Панкреатит — это распространенная хирургическая неотложная помощь с быстрым началом и в некоторых тяжелых случаях опасное состояние. Острый панкреатит можно разделить на билиарный, алкогольный, метаболический (гиперлипидемия, гиперкальциемия вследствие гиперпаратиреоза, камни в протоках поджелудочной железы вследствие различных причин), лекарственный, генетический (аномальный билиопанкреатический поток, расщепление поджелудочной железы и т.д.) и идиопатический в зависимости от причины, но наиболее распространенными являются билиарный и алкогольный; отечный панкреатит и тяжелый панкреатит в зависимости от тяжести заболевания; острый панкреатит, острый рецидивирующий панкреатит и острый приступ хронического панкреатита в зависимости от особенностей приступа. Чаще всего встречается панкреатит билиарного и алкогольного происхождения. Существует три ключевых момента для подтверждения диагноза острого панкреатита: 1. типичные симптомы, такие как постоянные боли в эпигастрии или левой верхней части живота, характер сильных болей, ножеподобные боли, колики и т.д.; 2. типичные визуализационные проявления: такие как УЗИ, КТ, свидетельствующие об увеличении поджелудочной железы, нечетких границах, перипанкреатической жидкости и т.д.; 3. типичные изменения амилазы и/или липазы крови: амилаза и/или липаза крови превышает нормальное значение в 3 раза. Диагноз острого панкреатита может быть подтвержден при наличии 2 из 3 вышеперечисленных пунктов. Принципы лечения острого панкреатита следующие: 1. голодание и водная, желудочно-кишечная декомпрессия для уменьшения стимуляции пищи и желудочно-кишечной жидкости на экзокринную часть поджелудочной железы и уменьшения секреции панкреатической жидкости, так называемый «панкреатический покой»; 2. поддержание питания и водно-электролитного баланса для обеспечения основных физиологических потребностей пациента и коррекции накопленных потерь и продолжающихся потерь, особенно в острой фазе. В острой стадии необходимо корректировать гипергликемию, гипокалиемию и гипокальциемию. Пациенты с восстановленной желудочно-кишечной моторикой могут рассмотреть возможность энтерального питания через тощую пищевую трубку; 3, вызвать диарею для стимулирования дефекации, так как острый панкреатит в основном сопровождается параличом кишечника или даже паралитической кишечной непроходимостью, большое количество кишечного содержимого не может эффективно поступать в толстую кишку и затем выводиться из организма. Это приводит к усилению боли и растяжению живота, способствует миграции бактерий и эндотоксинов, что приводит к тяжелому панкреатиту и в конечном итоге к абдоминальному компартмент-синдрому (ACS) и синдрому множественной органной дисфункции (MODS). В нашей больнице обычно вводят соединение Da Chai Hu Tang через желудочный зонд, что клинически доказано, что оно более эффективно, чем западные препараты, такие как лактулоза, сульфат магния и маннитол, и пациенты возобновляют перистальтику кишечника значительно раньше; 4. Ингибирование секреции желудочной кислоты и панкреатических ферментов: такие как PPI и ингибиторы роста и т.д. Хотя эффективность в настоящее время считается неопределенной, это все же более полезно для улучшения симптомов пациентов.