Грыжа поясничного диска (грыжа поясничного отдела) Особенности лечения: используя естественные физиологические анатомические зазоры, такие как межпозвоночные отверстия и межпозвоночные пластины, применяются минимально инвазивные методы, позволяющие достичь декомпрессии нервов на 360 градусов с минимальной травмой, облегчить боль и вылечить заболевание, с лучшими результатами хирургического вмешательства, более быстрым восстановлением и меньшей болью. Область лечения: все виды грыжи поясничного диска, стеноз поясничного отдела позвоночника, опухоли шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного канала и т.д. Грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний, в основном потому, что части поясничного диска (пульпозное ядро, фиброзное кольцо, хрящевая пластина), особенно пульпозное ядро, имеют разную степень дегенерации, под действием внешней силы фиброзное кольцо диска разрывается, пульпозное ядро выступает из разрыва в позвоночный канал, в результате чего задеваются соседние корешки спинномозговых нервов. Пульпозное ядро выступает из зоны разрыва в позвоночный канал, вызывая стимуляцию и компрессию прилегающих корешков спинномозговых нервов, что приводит к ряду клинических симптомов, таких как боль в пояснице, онемение и боль в одной или обеих нижних конечностях. Частота возникновения грыж поясничных дисков наиболее высока в поясничном 4-5 и поясничном 5-крестцовом 1 отделах, составляя 90%. Основная этиология: дегенерация поясничного диска является основным фактором; травма; слабость собственных анатомических факторов диска; генетические факторы и т.д. Триггерные факторы: на основе основных факторов, определенный фактор, который может вызвать внезапное увеличение межпозвоночного давления, может вызвать грыжу пульпозного ядра. Клинические симптомы: боль в пояснице Первым симптомом у большинства пациентов является боль в пояснице вследствие раздражения задней продольной связки, наружного слоя фиброзного кольца, через синус вертебралис. Радирующие боли в нижних конечностях: в основном ишиас. Как правило, ишиас распространяется из поясницы в ягодицы, заднюю поверхность бедер, латеральные икры и вплоть до стоп, и усиливается при повышении давления в брюшной полости, например, при чихании и кашле. Радиационная боль в основном отдает в одну конечность, и лишь при некоторых центральных формах симптомы возникают в обеих нижних конечностях. Симптомы Cauda equina: Выступающее назад пульпозное ядро сдавливает нерв cauda equina, что может проявляться в виде расстройств кишечника и мочеиспускания, аномальных ощущений в промежности и перианальной области, а в тяжелых случаях — потерей контроля над движениями кишечника и неполным параличом обеих нижних конечностей. Основные исследования: рентгенография поясничного отдела позвоночника, КТ, МРТ. Лечение: Нехирургическое лечение (консервативное лечение): в основном для молодых пациентов, при первых приступах или для пациентов с меньшей продолжительностью заболевания и более легкими симптомами. Первый приступ следует лечить строгим постельным режимом, а через 3 недели можно носить поясничный корсет для защиты от вставания с постели и воздерживаться от сгибаний и движений с отягощением в течение 3 месяцев. Тракция, физиотерапия и массаж могут снять мышечный спазм и уменьшить давление внутри межпозвоночного диска. Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и спайки вокруг нервных корешков. Первый эпизод сильной боли, особенно в нижних конечностях, с затруднениями при движении и во сне, в вынужденном положении, в сочетании со сдавлением cauda equina, параличом одного нервного корешка с атрофией мышц и потерей мышечной силы; в сочетании со спинальным стенозом. С развитием общества и медицинских технологий концепция минимально инвазивных методов получает все более широкое признание. Результат такой же, как и при обычной операции, но с более быстрым восстановлением и меньшей болью. В настоящее время минимально инвазивные методы хирургии позвоночника включают в себя минимально инвазивные методы хирургии поясничного отдела позвоночника, такие как фораминоскопическая неврологическая декомпрессия, интерламинарная неврологическая декомпрессия, эндоскопическая дискэктомия позвоночника и минимально инвазивные методы MISS-TLIF, с очень коротким сроком пребывания в больнице — 3-5 дней. Наше отделение уже 4 поколения проводит различные виды нейроспинальной хирургии и в настоящее время фокусируется на минимально инвазивных методах спинальной хирургии, и уже созрели различные минимально инвазивные спинальные методы. В настоящее время отделение оснащено современным оборудованием, таким как международные высококлассные нейроспинальные навигационные системы, системы нейроэлектрофизиологического мониторинга, высококлассные микроскопы, эндоскопы и различные минимально инвазивные системы доступа для удовлетворения потребностей полного спектра минимально инвазивных спинальных методов, и с помощью минимально инвазивных методов может справиться примерно с 95 Более 95% патологий позвоночника, различные грыжи поясничных дисков, стеноз поясничного отдела позвоночника, опухоли шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного канала могут быть вылечены с помощью малоинвазивных методов. Процедура является минимально инвазивной, разрез кожи составляет всего 17,5 пикселей, размером с соевое зерно, кровотечение менее 20 мл, после операции накладывается всего один шов.