Причины и лечение шейного спондилеза и головокружения

  Головокружение вследствие шейного спондилеза — это головокружение, вызванное органическими или функциональными изменениями в шейном отделе позвоночника и связанных с ним мягких тканях (капсула сустава, связки, нервы, кровеносные сосуды, мышцы и т.д.), также известное как синдром Барре-Льеона.  Клинические проявления: 1. Головокружение: это может быть головокружение при движении, или головокружение, покачивание, ощущение плавания, возникающее в основном при движениях шеи; иногда наблюдается головокружение с переменным положением при сидении или лежании, у некоторых могут быть кохлеарные симптомы.  2. боль в шее и/или затылке: чаще всего возникает по утрам.  3. Симптомы компрессии корешка шейного нерва: включая аномальные ощущения и слабость в пораженном плече и верхней конечности, а также смещение удерживаемого предмета.  4. возможно ощущение инородного тела в горле и зрительные симптомы (например, помутнение).  Точная этиология неизвестна, и ответ в основном ищут в следующих аспектах: 1. Сосудистые факторы: в основном сдавление позвоночной артерии или спазм позвоночной артерии. Гиперплазия мелких суставов и избыток костной ткани могут вызвать механическое сдавливание кровеносных сосудов, что приводит к стенозу или окклюзии. Спазм позвоночной артерии часто вызывается стимуляцией шейного симпатического нерва. Необходимым условием для возникновения обоих состояний является поворот головы и шеи в положение, при котором происходит сдавливание позвоночной артерии или стимуляция симпатического нерва.  2. аномальная передача нервных импульсов: мягкие ткани шейного сегмента, особенно верхнего шейного сегмента, хронически травмируются, вызывая повышенное давление в тканях, что рефлекторно стимулирует нервные ветви в них. Поскольку нервы в головном мозге сообщаются с нервами в мягких тканях шейного сегмента, они также стимулируют центры головокружения, такие как ядро переднего зубца и красное ядро головного мозга, и возникает головокружение.  3, Компрессия шейного отдела спинного мозга: она может затрагивать восходящие или нисходящие проводящие пути спинного мозга.  4. утечка цереброспинальной жидкости: некоторые люди заметили, что головокружение связано с гиперэкстензионными и гиперфлексионными травмами шейного отдела позвоночника, разрывом рукавов нервных корешков и утечкой цереброспинальной жидкости.  Лечение: 1. Этиологическое лечение: Основным методом лечения является хирургия шейного отдела позвоночника, включая шейную гипсовую фиксацию, шейное вытяжение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.  2. улучшение микроциркуляции во внутреннем ухе путем воздействия на нарушенное кровоснабжение: обычно используются такие препараты, как дибазол, никотиновая кислота, петидин, флунаризин, соединение Chuanxiongzin, соединение Danshen tablets, Ducoxib и т.д. Для снижения вязкости крови используют дипиридамол, аспирин и т.д.  3. вестибулярные седативные средства: например, диазепам, прометазин, дифенгидрамин и т.д.