Как и другие виды рака, причины возникновения опухолей костей до сих пор неизвестны. Существуют доброкачественные и злокачественные заболевания, доброкачественные опухоли костей легко излечиваются и имеют хороший прогноз, в то время как злокачественные опухоли костей быстро развиваются, имеют плохой прогноз и высокую смертность. Итак, как проводить самообследование опухоли костей в жизни? Как проводится обследование костной опухоли в больнице?
Обследование опухоли кости в больнице.
1.Рентгеновская пленка
Рентгеновская пленка является первым выбором и важным средством исследования в диагностике костных опухолей. По расположению поражения, типу разрушения кости, целостности костной коры, краю поражения, наличию или отсутствию склеротической границы, наличию или отсутствию остаточной кости в поражении, кальцификации опухолевого хряща, образованию опухолевой кости, наличию или отсутствию периостальной реакции и ее типу, изменению мягких тканей вокруг области поражения и другим признакам, можно предположить опухоль или неопухоль, доброкачественное или злокачественное, первичное и вторичное поражение. Он может указывать на опухоль или неопухоль, доброкачественные или злокачественные, первичные и вторичные поражения. С развитием цифровых технологий обычная рентгеновская пленка была заменена на CR и DR. С улучшением качества рентгеновской пленки мы можем получать все более точную информацию для постановки точного диагноза, как первый метод исследования опухоли кости, мы должны обратить внимание на него, и мы не должны пренебрегать самым основным исследованием из-за появления КТ, МРТ и других больших исследований.
2. КТ
КТ — это томографическое исследование поражений, которое может четко показать расположение, объем и связь с мышцами, органами, нервами и кровеносными сосудами опухолей, и может четко и однозначно показать внутреннюю структуру опухолей, некоторые крошечные поражения или ранние злокачественные опухоли костей могут выглядеть нормально на рентгене, в то время как КТ чувствительна к крошечному разрушению кости, охвату поражения и значению плотности внутри разрушения кости, и может показать внутреннюю структуру опухолей раньше, чем обычная пленка. Она может показать степень разрушения костной коры и суставной поверхности, уточнить внекостную и интрамедуллярную инвазию и обнаружить мягкотканные образования на ранней стадии.
Усиленное КТ сканирование подразумевает быстрое введение контрастного вещества через вену с помощью шприца высокого давления, а затем быстрое и непрерывное сканирование для наблюдения за изменениями кровоснабжения в артериальной и венозной фазах поражения и увеличения контраста между поражением и окружающими нормальными тканями для облегчения обнаружения поражения и дифференциальной диагностики. Усиленное КТ-сканирование стало рутинным обследованием при опухолях костей.
3.МРТ
МРТ — это то, что мы обычно называем магнитно-резонансной томографией. МРТ более чувствительна, чем рентгеновская пленка и КТ в выявлении опухоли кости, особенно в наблюдении инфильтрации поражения, соотношения между массой мягких тканей и кровеносными сосудами, диапазона отека мышц и способа расширения опухоли, но ее отображение костной коры и кальцификации плохое.
Поэтому МРТ в основном используется для отображения взаимоотношений между опухолью и окружающими тканями, уточнения размера и зоны инвазии опухоли, различения тканевых компонентов в зоне поражения, определения степени интрамедуллярной инфильтрации опухоли и оценки взаимоотношений между опухолью и окружающими важными кровеносными сосудами и нервами, что очень важно для предоперационного планирования. Кроме того, МРТ используется для наблюдения и оценки эффективности радиотерапии, химиотерапии и хирургического лечения опухолей костей, а также для раннего выявления сопутствующих заболеваний и обнаружения рецидивов и метастазов опухоли.
4.В ультразвуке
В нормальных физиологических условиях ультразвук почти полностью отражается от поверхности кости и с трудом проникает в костную ткань, поэтому трудно получить изображения глубокой поверхности кости. Ультразвук позволяет более правильно оценить расположение, протяженность и размер опухолей, а также может указать, разрушают ли мягкотканные образования костную кору. Ультрасонография очень важна для диагностики опухолей мягких тканей, особенно для образований, прилегающих к суставам. С помощью ультразвука можно понять размер и глубину мягкотканных образований, является ли опухоль кистозной или солидной, богата ли опухоль кровотоком, что может помочь определить доброкачественность и злокачественность мягкотканных опухолей. Поэтому УЗИ наиболее широко используется в предоперационной диагностике и послеоперационном наблюдении за опухолями мягких тканей.
5.Ангиография
Цифровая субтракционная ангиография (DSA) — это новый метод диагностической медицинской визуализации, используемый в клинической практике в последние годы для выявления распределения сосудов опухоли кости, основных сосудистых структур поражения, а также для демонстрации аномальных изменений нормальных сосудов и состояния аномальных сосудов. Целью ангиографии является, с одной стороны, показать сосуды кровоснабжения опухоли и степень инвазии опухоли, например, опухоль крестцово-копчиковой области, которая может снабжаться одной внутренней подвздошной артерией или двусторонними внутренними подвздошными артериями, а некоторые имеют поясничную артерию или среднюю крестцовую артерию в дополнение к двусторонним внутренним подвздошным артериям, и тип кровоснабжения может быть уточнен с помощью ангиографии. С другой стороны, характер и злокачественность опухоли могут быть точно определены в соответствии с показателями кровеносных сосудов опухоли и кровоснабжения, чтобы обеспечить объективную основу для составления плана лечения и подготовки хирургической резекции.
6. Сканирование костей всего тела
Изотопное сканирование костей выявляет нарушения обмена веществ в костной ткани с помощью радионуклидов, поэтому оно может показать определенные поражения костной ткани до того, как эти нарушения проявятся на рентгеновском снимке и компьютерной томографии. Кроме того, сканирование костей может помочь другим визуализирующим исследованиям уточнить клинический диагноз. Чувствительность сканирования костей очень высока, но недостатком является то, что специфичность не высока, обнаружение поражений является точным в локализации, но характеристика затруднена, и есть некоторые трудности в разграничении опухолевых и неопухолевых заболеваний. Опухоли костей, артрит, инфаркты костей, остеомиелит, ортопедическая хирургия и переломы — все они могут показать радиоактивные концентрации. Изотопное сканирование костей используется в основном для скрининга множественных поражений костей. Это только скрининг и не может быть использован в качестве качественного диагноза.
Ниже приведены несколько простых методов самообследования костных опухолей.
1. Не реже одного раза в месяц ощупывайте шею, подмышки, пах (бедренную ямку) и другие места, чтобы проверить, есть ли увеличенные лимфатические узлы (вообще говоря, лимфатические узлы размером меньше рисового ореха считаются нормальными), какова текстура увеличенных лимфатических узлов, фиксированы ли они и есть ли боль при надавливании.
2.При длительном кашле следует обратить внимание на то, есть ли кровь, смешанная с мокротой при кашле, время кашля, место боли в груди, количество крови, цвет крови и т.д.
3. При потере аппетита и истощении, болях в эпигастральной области, если они сопровождаются тошнотой и рвотой, обратите внимание на то, имеет ли рвота темно-коричневое содержимое, обратите внимание на то, является ли стул дегтеобразным или с кровью, изменилась ли форма стула.
4, через неделю после менструации женщина должна посмотреть в зеркало и понаблюдать, нет ли изменений в форме груди, не впалые ли соски, сложить пальцы противоположной стороны вместе и потрогать, есть ли уплотнение в груди; насколько уплотнение твердое, подвижное, прилипло ли оно к коже; есть ли изменения кожи на поверхности груди, похожие на «апельсиновую корку»; есть ли увеличенный лимфатический узел в подмышечной впадине на той же стороне груди, где находится уплотнение. Есть ли увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине на той же стороне, где находится припухлость.
5. Женщины должны ежедневно или еженедельно наблюдать, есть ли кровянистые выделения при лейкорее и имеет ли лейкорея рыбный запах.
Обратите особое внимание на то, есть ли боль и ощущение падения во время опорожнения кишечника и не изменилась ли форма кала. При мочеиспускании обратите внимание на то, не укорачивается ли струя, нет ли белых выделений, нет ли гематурии, нет ли дискомфорта в промежности и т.д.
7. В случае длительной охриплости посмотрите в зеркало, широко откройте рот и глубоко вдохните, обратите внимание, нет ли увеличенных миндалин и других припухлостей в горле.
8. При длительной лихорадке неизвестного происхождения следует измерять температуру 4 раза в день, один раз утром, один раз в середине дня, один раз вечером и один раз ночью, в течение 3 дней подряд, и вести записи. При необходимости проверьте рутин крови, седиментацию крови и т.д.
9.Мужчины должны обратить внимание на то, не слишком ли длинная крайняя плоть полового члена, нет ли изъязвленных узелков в уретре и нет ли в венечной борозде полового члена припухлостей, похожих на цветную капусту, склонных к кровотечению.
10. Когда после напряженной деятельности возникает боль в конечностях, а деятельность ограничена, следует обратить внимание на то, есть ли припухлость в суставах конечностей и можно ли прощупать припухлость под кожей. Если в области длинной кости имеется безболезненная припухлость, следует обратиться в ортопедическое отделение больницы для консультации.
11. Следите за изменениями родинок на различных участках поверхности тела, обращайте внимание на то, быстро ли они растут и не разрушаются ли в течение короткого периода времени. Обращайте внимание на любые хронические язвы на поверхности тела, которые не заживают в течение длительного времени.