С тех пор как Ли Кэцзянь стал режиссером, он стал больше пить. Единицы мелких и крупных отношений, приходится развлекаться. Вышестоящие руководители, чтобы направлять работу, позволяют руководителям пить, чтобы пить счастливыми; чтобы спуститься ниже, подчиненные обязательно будут сопровождать его, чтобы пить пьянство. После более чем двухлетнего пребывания на посту начальника отдела все виды отношений были весьма сердечными, и его хвалили все выше и ниже. У Ли Кэцзяня также росла питьевая емкость и живот, и он наслаждался приятным времяпрепровождением. Три месяца назад Ли Кэцзянь начал чувствовать неясную боль в обоих тазобедренных суставах, прием болеутоляющих средств не давал положительного результата, но после выпивки он почувствовал, что боль значительно уменьшилась, поэтому он не мог расстаться с вином. Вскоре после этого, когда подразделение организовало медицинское обследование, врач посмотрел рентгеновские снимки бедра Ли Кэцзяня и сказал ему, что его двусторонние головки бедренных костей уже находятся на второй стадии некроза. Мало того, у него также была обнаружена повышенная вязкость крови и высокий уровень липидов в крови. Ли Кэцзянь не понимал, как у него мог развиться остеонекроз головки бедренной кости, если он не получал травм и не принимал гормонов. Врач сказал ему, что виновником его остеонекроза было употребление алкоголя. Существует несколько заблуждений относительно алкогольного остеонекроза: (а) Только у тучных людей жирная печень и высокий уровень холестерина в крови, что делает их восприимчивыми к остеонекрозу, а худым людям не стоит беспокоиться. Алкогольный остеонекроз бедренной кости не вызывается только жировой печенью и гиперлипидемией, но микроангиит играет важную роль в развитии остеонекроза бедренной кости. Жирная печень и гиперлипидемия также не являются исключительной прерогативой тучных людей. Многие хронические алкоголики, несмотря на худобу, при клиническом обследовании имеют одинаково тяжелую жировую печень и гиперлипидемию. Основной причиной жировой печени и гиперлипидемии является нарушение липидного обмена, а не высокое потребление жиров. Поэтому худые люди также могут страдать от некроза головки бедренной кости. (b) Употребление белого вина может легко вызвать остеонекроз, но пиво не имеет к этому никакого отношения; употребление большего количества алкоголя может легко вызвать остеонекроз головки бедренной кости, но употребление меньшего количества алкоголя не имеет к этому никакого отношения. Поскольку толерантность к алкоголю у всех разная, некоторые люди могут выпить фунт белого вина, в то время как других усыпит два бокала пива. Для людей, употребляющих легкие напитки, несколько бокалов пива эквивалентны фунту белого вина для кого-то другого. И поскольку у людей разная восприимчивость к алкоголю, есть люди, которые пьют всю жизнь без проблем, а другие заболевают остеонекрозом менее чем через шесть месяцев употребления. Большинство пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости просто имеют историю алкоголизма от одного до двух лет, что не является слишком большим сроком для подсчета. (c) Лекарственное вино можно использовать для лечения остеонекроза головки бедренной кости. У китайцев принято использовать целебное вино для лечения артрита и ревматизма, поскольку традиционная китайская медицина гласит: «Вино — первое из всех лекарств». Кроме того, благодаря временному расширяющему действию алкоголя на кровеносные сосуды, при алкогольном остеонекрозе головки бедренной кости после приема алкоголя часто наступает облегчение боли. Некоторые пациенты стали суеверно относиться к лечебному вину, не зная, что оно может принести остеонекрозу больше вреда, чем пользы, и что чем больше вы пьете, тем серьезнее становится заболевание. Алкогольный остеонекроз головки бедренной кости лечится так же, как и гормональный остеонекроз, и обычно на стадиях 1 и 2 поддается консервативному лечению. Стадии 3 и 4 лечатся либо медикаментами, в зависимости от состояния, возраста и потребностей пациента, либо хирургическим вмешательством с целью интрамедуллярной декомпрессии, имплантации васкуляризированного опорно-двигательного лоскута или замены искусственного протеза. Следует отметить, что лечение остеонекроза должно сопровождаться систематической медикаментозной терапией, зависящей от функции печени и реологии крови. Кроме того, помимо абсолютного воздержания от алкоголя, при данном заболевании следует с осторожностью применять гормональные препараты. У некоторых людей помимо остеонекроза головки бедренной кости есть и другие заболевания, требующие гормональной терапии; другим ставят неправильный диагноз и неправильно применяют гормоны. Мы наблюдали, что после того, как пациенты с алкогольным остеонекрозом головки бедренной кости сочетают лечение с применением гормонов, остеонекроз часто бывает обширным, быстро прогрессирует и его очень трудно контролировать. В итоге головка бедренной кости часто сильно деформируется, и возникает необходимость в искусственной замене сустава. Если вам необходимо использовать гормоны по неизбежным причинам, важно поговорить с врачом о вашем состоянии, чтобы минимизировать влияние гормонов на остеонекроз. Китай — страна с давней культурой потребления алкоголя, который является не только развлечением, но иногда и необходимостью. Тем, кто употребляет алкоголь в течение длительного времени и в больших количествах, следует обратиться в больницу для обследования тазобедренного сустава, если они испытывают болезненность и дискомфорт в области бедра, боль, отдающую в паховую область, и боль, которая проходит после приема алкоголя. При условии раннего выявления, лечение алкогольного некроза головки бедренной кости остается относительно удовлетворительным.