Принцип уретероскопической литотрипсии заключается в том, что уретероскоп диаметром около 3 мм проводится через естественный просвет (уретру, мочеточник) или искусственный свищ к месту нахождения камня, и с помощью стержней гольмиевой лазерной литотрипсии осуществляется непосредственное воздействие на камень. В случаях, когда камни сочетаются со стенозом мочеточника и обструкцией грануляционной тканью, метод также может быть использован для прохождения через стеноз путем расширения стеноза, зажима или электровоздействия на грануляционную ткань в просвете мочеточника, затем проводится литотрипсия, камни удаляются промыванием, зажимом и т.д. Поэтому данный метод наиболее подходит для лечения пациентов, у которых камни сочетаются с множественными камнями мочеточника, стенозом и обструкцией, задержкой жидкости и почечной недостаточностью. Уретероскопическая баллистическая литотрипсия не дает теплового эффекта, не повреждает ткани вокруг камня; процесс литотрипсии не требует использования рентгеновского позиционирования, не создает ударной волны; при литотрипсии камней нижних отделов мочеточников и мочевого пузыря, камней уретры не будет воздействия луча или высокоэнергетической волны на яички мужчин, женщин, яичники. В клинических условиях уретероскопия наиболее широко используется для диагностики и лечения камней мочеточников, особенно при неудаче консервативного лечения, экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, затрудненной локализации или неудаче лечения, литотрипсии камней почек после образования мочеточниковой «каменной улицы», затрудненного отхождения камней. К методам уретероскопического удаления камней относятся лазерная литотрипсия, пневмобаллистическая литотрипсия, метод зажима, метод набора камней. В последнее время метод уретероскопического извлечения камней был усовершенствован с помощью корзин для ампутации камней и корзин для установки камней, которые имеют более высокий процент успеха при камнях высокой степени очистки, склонных к дрейфу. Уретероскопическая литотрипсия — это тоже своего рода операция, только малоинвазивная, через уретру, без вскрытия брюшной полости, под прямым контролем эндоскопа литотрипсией удаляют камни. Ее преимуществами являются точное извлечение камней, малая травматичность, высокий процент успеха, меньшее количество осложнений, быстрое восстановление, и обычно через 1-3 дня после операции можно выписываться из больницы.