Эпидидимальные камни также известны в медицине как камни семенных пузырьков, а камни, возникающие внутри семенных пузырьков, называются камнями семенных пузырьков. Клинически это заболевание встречается крайне редко. Причинами хронического воспаления семенных пузырьков, обструкции семявыносящих протоков, задержки жидкости в семенных пузырьках, нарушения обмена веществ и т.д. являются кристаллы неорганических солей, откладывающиеся при отслоении эпителиальных клеток и образовании воспалительного экссудата. Камни часто множественные, как правило, небольшие, размером 1-2 мм, с гладкой, твердой, коричневой поверхностью. Камни семенных пузырьков могут быть единичными или множественными и редко проявляются симптоматикой, изредка наблюдаются гематохезия, болезненная эякуляция или дискомфорт в промежности. Камни семенных пузырьков встречаются редко, они круглые, твердые и гладкие. Бессимптомные камни семенных пузырьков можно не лечить; при появлении симптомов или усугублении обструкции возможно симптоматическое и противоинфекционное лечение. Доказательств эффективности терапии, направленной на удаление камней, нет. Камни семенных пузырьков в сочетании с гиперплазией предстательной железы, диаметром 1,2 мм и менее, после простатэктомии для устранения факторов обструкции семявыносящего протока существует вероятность самоотравления. Если лечение внутренними препаратами неэффективно, а симптомы более серьезны и у пациента уже есть дети, единственным эффективным методом лечения является удаление семенных пузырьков вместе с камнями. У бесплодных пациентов с частичной вазовагинальной непроходимостью, вызванной камнями семенных пузырьков, поскольку сперматогенез в яичках остается нормальным, в зависимости от степени воспаления, особенно на ранней стадии инфекции, качество спермы может быть улучшено путем применения антибиотиков или небольшого количества преднизона для снятия воспаления. При более серьезной обструкции семявыносящего тракта может быть использован продольный разрез задней уретры под контролем уретроскопии или резекция семенного канатика, при этом во время операции в операционном поле виден индигокармин, введенный через семявыносящий тракт, что свидетельствует о тщательном выполнении операции, качество сперматозоидов после операции улучшается у 45-60% пациентов, а вероятность беременности достигает 29-35%, однако при этом следует избегать повреждения прямой кишки и уретры во время операции. При обструкции семявыносящих протоков, вызванной серьезным бесплодием, может быть использована искусственная инсеминация. Некоторые также используют сперматофор, изготовленный из силикона, который помещают под кожу, соединяют с придаточным протоком, а затем пунктируют сперму в сперматофоре для искусственного оплодотворения. Имеются сообщения об успешных беременностях, и эта методика постоянно совершенствуется.