(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент, 38-летний мужчина, с недиагностированным образованием на шее, обнаруженным 1 год назад. Недавно он обратился в клинику с умеренно увеличенным образованием на шее. Была проведена МРТ шеи, результаты которой позволили предположить наличие мальформации лимфатического протока. После обсуждения с пациентом и его семьей было принято решение лечить пациента с помощью операции + медикаментов, и для иссечения образования на шее была выбрана общая анестезия. После активного и эффективного лечения у пациента исчезла масса на шее, улучшились все показатели, и он был успешно выписан.
Основная информация】Мужчина, 38 лет
Тип заболевания】Молформация лимфатических протоков
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Куньминского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Хирургическое лечение (иссечение образования на шее под общим наркозом) + медикаментозное лечение (цефоперазон натрия тазобактам натрия для инъекций)
Период лечения】3 дня госпитализации и 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Нет образования при пальпации в области шеи, все показатели улучшились
I. Первичная консультация
Пациент сообщил, что обнаружил мягкое образование в правой части шеи 1 год назад, без боли при надавливании или покраснения, без затруднений при глотании или препятствий при приеме пищи. Пациентка почувствовала, что за последний год образование слегка увеличилось, и была осмотрена в нашей больнице. При первичном осмотре пациент был ясен, не выглядел больным, не было желтоватых склер, не было увеличения поверхностных лимфатических узлов, не было никаких отклонений в грудной клетке и ясных дыхательных шумов в обоих легких. Позднее осмотр специалиста выявил пальпируемое образование на правой стороне шеи пациента, которое было мягким, четко очерченным, без боли при надавливании и с хорошей подвижностью. Позже пациенту и его семье сообщили, что с начала заболевания у пациента было нормальное психическое состояние, аппетит и сон, нормальные испражнения и отсутствие значительных изменений в весе, а также отсутствие в анамнезе основных медицинских заболеваний или аллергии. На основании вышеуказанных результатов первоначально было решено, что у пациентки имеется мальформация лимфатического протока, и она была госпитализирована в больницу для дальнейших консультаций и лечения.
II. Лечение
После поступления пациентка продолжала сдавать обычные анализы крови, глюкозы, липидов, функций печени и почек, а также С-реактивного белка, все они не выявили никаких отклонений. МРТ шеи показала, что у пациента была аномальная сигнальная тень в подкожно-жировом пространстве шеи справа, со слегка повышенным сигналом в Т1ВИ и высоким сигналом в Т2ВИ. После объединения всех результатов обследования пациентке был поставлен диагноз «мальформация лимфатического протока».
После обсуждения с пациентом и его семьей было выбрано иссечение образования на шее под общей анестезией, и пациент соответствовал хирургическим требованиям. Операция была завершена успешно, образование было удалено полностью. После операции проводился мониторинг жизненных показателей пациента, он был госпитализирован в отделение и получил цефоперазон и тазобактам натрия для инъекций с целью противоинфекционного лечения.
III. Исход лечения
Пациентка поступила в больницу с умеренно увеличенным образованием в правой части шеи, которое было обнаружено годом ранее и не лечилось. После ряда клинических обследований пациентке был поставлен диагноз «мальформация лимфатического протока» и назначена операция. Через день после операции рану пациента проверили на наличие кровотечения и инфекции, симптомов тошноты, рвоты и лихорадки не было. Через три дня после операции рана пациента хорошо заживала, справа на шее не прощупывалось никаких образований, а при повторном УЗИ не было выявлено никаких значительных отклонений. На контрольном амбулаторном приеме через 1 месяц после операции пациентка была в хорошем настроении и не испытывала значительного дискомфорта, а на контрольном УЗИ не было выявлено никаких значительных отклонений.
IV. Примечания
Я рад, что после серии процедур образование на шее пациента исчезло, и не было никаких других побочных реакций или признаков рецидива после операции. Однако, поскольку пациент все-таки перенес операцию, самому пациенту и его семье после выписки необходимо уделять больше внимания, в основном, включая следующие моменты.
1. пациентам рекомендуется внимательно следить за своим состоянием и обращаться в больницу сразу же после появления симптомов дискомфорта, не ставить себе диагноз самостоятельно, чтобы не затягивать свое состояние. При отсутствии отклонений их также следует регулярно обследовать, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
2. семья пациента должна чаще сопровождать пациента, активно облегчать его эмоции и обращать внимание на психическое состояние пациента, чтобы избежать усугубления психологического бремени.
3. после выписки из больницы пациентам после операции следует обратить внимание на легкую диету и употреблять легкоусвояемую пищу, например, яичный крем; есть больше свежих овощей и активно пополнять запасы питательных веществ, особенно высококачественного белка, для повышения иммунитета и укрепления организма; избегать острой и возбуждающей пищи.
V. Личное понимание
Лимфатические мальформации состоят из структурно нарушенных, гиперпластических и расширенных лимфатических сосудов, которые в основном происходят из примитивных лимфатических мешочков и распространяются по окружности лимфатической ткани. Большинство пациентов клинически представляют мягкое, локализованное образование с желтоватой, прозрачной или синюшной жидкостью внутри, иногда с кровью, но это не истинная опухоль. В данном случае образование на шее справа было обнаружено год назад и не лечилось. Пациентка обратилась в больницу для лечения, так как образование слегка увеличилось, и по результатам ряда обследований ей был поставлен диагноз «шейная лимфатическая мальформация». Во время лечения пациент был очень послушным и всегда выполнял предписания врача, что привело к хорошему результату. Это говорит о том, что сотрудничество пациента с врачом приносит пользу в борьбе с болезнью. Кроме того, важно не проявлять чрезмерной тревоги и не игнорировать симптомы дискомфорта, а незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать задержек.