Хирургическое лечение варикоцеле, если оно эффективно, приводит к относительно значительному улучшению качества спермы, особенно у пациентов с олигоспермией, где плотность сперматозоидов может быть увеличена в 5 — 10 раз. Процентное увеличение зачатия и вероятность послеоперационных осложнений варьируется при различных хирургических процедурах, но лечение не направлено на показатели спермы, самое главное — сможет ли пациент успешно зачать ребенка. Поэтому хирург должен не только лечить очаг поражения с помощью операции, но и давать пациенту рекомендации по фертильности. Операция — это способ защитить функцию яичек от дальнейшего снижения, и большинство пациентов естественным образом улучшают качество своей спермы после восстановления функции яичек. Однако все же есть пациенты, у которых качество спермы не улучшается после операции, что на самом деле не является редкостью. У них могут быть некоторые другие системные заболевания, например, эндокринные нарушения, и плохая сперматогенная функция, которая не улучшается значительно даже после операции. Перед операцией хирург хорошо пообщается с бесплодным пациентом. Операцию можно рассматривать как лечебную диагностику, и если качество спермы после операции улучшится, значит, бесплодие вызвано варикоцеле; если качество спермы не изменится, нужно снова искать другие причины, а не то, что операция обязательно приведет к значительному улучшению качества спермы. Если качество спермы пациента улучшается, но он по-прежнему бесплоден, это может быть связано с партнером женщины, например, с ее возрастом и плохой овуляцией, в этом случае может быть рассмотрена возможность искусственного оплодотворения; если же после лечения количество и качество спермы все еще плохое, в зависимости от возраста обоих партнеров, для зачатия ребенка может быть также рассмотрен метод ЭКО второго поколения.