Застой крови является причиной многих сердечно-легочных заболеваний, а также важным патологическим продуктом. С развитием современной патофизиологии кажется, что патологические изменения при этих заболеваниях, такие как повреждение окислительным стрессом и воспалительная реакция, не могут быть обобщены одной причиной «застоя крови». В свете понимания «токсического» зла в китайской медицине и клинических особенностей патогенеза заболеваний, некоторые ученые предложили понимание этиологии и патогенеза кардио-церебральных тромботических заболеваний, в котором токсичность и стаз переплетаются и вызывают изменения из-за токсичности. В нашей клинической практике, согласно пониманию этиологии ядовитого зла в традиционной китайской медицине, в сочетании с прогрессом исследований современной патологии ХОБЛ, мы выдвигаем гипотезу о том, что стаз и яд являются одним из звеньев этиологии и патогенеза ХОБЛ. 1. Застой и токсины — одна из основных причин ХОБЛ. В патогенезе ХОБЛ классическими этиологическими механизмами являются «флегма» и «недостаточность», а пациенты страдают от гипоксии, повышенной вязкости крови и последующего образования микротромбов в легких, что в традиционной китайской медицине классифицируется как «застой крови, блокирующий легкие». В традиционной китайской медицине это классифицируется как «застой крови, блокирующий легкие». Застой крови как один из этиологических механизмов ХОБЛ также получил широкое признание. Руководствуясь этим пониманием, был разработан ряд методов лечения и эффективных рецептов, направленных на улучшение Ци, активизацию Крови и регулирование Ци и Крови. Однако некоторые клинические особенности ХОБЛ трудно объяснить только «застоем», «мокротой» или «недостаточностью». Например, при остром обострении ХОБЛ болезнь характеризуется быстрым началом, стремительными изменениями во внутренних органах, критическими симптомами и, в некоторых тяжелых случаях, легочной энцефалопатией и комой; или в стабильной фазе ХОБЛ болезнь продолжает прогрессировать, с постепенным снижением функции легких, эмфиземой, образованием легочных альвеол и повреждением нескольких внутренних органов. Эти клинические признаки схожи с признаками «токсической» болезни в китайской медицине. Поэтому мы считаем, что помимо «застоя», «флегмы» и «недостатка», ХОБЛ также вызывается «токсином». Патогенез ХОБЛ основан на «застое», «флегме» и «недостатке». Некоторые небольшие выборки клинических наблюдений показали, что рецепты по активизации крови и детоксикации обладают определенной клинической эффективностью в профилактике и лечении ХОБЛ. Яд как причина болезни имеет следующие значения в древнекитайской медицинской литературе: Во-первых, это общий термин для всех вызывающих болезнь зол. Например, в «Древней книге медицинских слов» говорится, что «злая ци — это тоже яд». Второй относится конкретно к определенным токсичным веществам, вызывающим болезни, таким как лекарственный яд, змеиный яд и пищевое отравление. В «Шэньнун Бэнь Цао Цзин» говорится, что «лекарство имеет пять вкусов: кислый, соленый, сладкий, горький и резкий, и четыре газа: холодный, горячий, теплый и прохладный, ядовитый или неядовитый». В «Трактате о происхождении болезней» Чао Юаньфанг из династии Суй уже зафиксировал симптомы внушения, пищевого отравления, отравления змеями и животными, а также различные ядовитые заболевания; третье относится именно к «яду эпидемий», который является очень заразным и эпидемическим. Четвертая относится к крайней степени злой ци, которая обладает необъективной гиперактивностью или долгое время варилась и превратилась в яд. Четвертый относится к крайним проявлениям злой ци, которая является гиперактивной или длительно существующей и превращается в яд. Как упоминается в «Нэй цзин», холодный яд, горячий яд, влажный яд, сухой яд, яд ветра и т.д. В этом случае состояние характеризуется срочностью, опасностью и тяжестью, а также разложением плоти. В зависимости от происхождения яд можно разделить на внешний и внутренний. Внешние токсины в основном связаны с шестью злыми духами и включают патогенные микробные инфекции. Внутренний токсикоз является как патологическим продуктом, так и новой причиной болезни, в основном из-за внутренних повреждений, вызванных эмоциями и настроением, нарушениями в питании и другими факторами, которые повреждают функции внутренних органов, что приводит к нарушению обмена ци, крови и жидкостей, задержке флегмы и сырости или застоя крови в организме, которая накапливается и превращается в токсикоз. Обычные внутренние токсины включают токсины застоя, токсины флегмы и влажные токсины. Клинические характеристики токсичности при ХОБЛ проявляются в следующих аспектах: (1) при острых обострениях болезнь характеризуется быстрым началом, быстрым изменением состояния и опасным состоянием; (2) в стабильной фазе болезнь характеризуется длительным, затяжным и трудно поддающимся лечению течением, повторяющимися обострениями, непрерывным снижением функции легких, постепенным ухудшением анализа газов крови и непрерывным прогрессированием обструкции дыхательных путей; (3) ее интенсивность, часто повреждающая мышцы и травмирующая плоть. (3) его агрессивность, часто повреждает мышцы и ранит плоть, проявляется в виде различных осложнений, эмфиземы, образования альвеол, повреждения ресничек дыхательных путей и вторжения в несколько систем, несколько органов и несколько внутренних органов, с различными клиническими проявлениями и сложными и изменчивыми симптомами; (4) сочетание патогенеза, ядовитое зло редко вызывает болезнь в одиночку, внешнее ядовитое зло в основном связано с шестью злыми духами, внутреннее ядовитое зло часто связано с мокротой, застоем крови и другими патологическими продуктами, с клинической точки зрения, клинические проявления болезни, к которой они связаны, более распространены, в то время как ядовитое зло Клинические проявления самого ядовитого зла не очевидны. 2. взаимосвязь стазиса и токсинов в патологической эволюции ХОБЛ. »Застой» и «токсин» могут быть как патологическими продуктами, так и причинами заболевания. У пациентов с ХОБЛ наблюдается обструктивная вентиляционная дисфункция, задержка газов, расширение альвеолярной полости, повреждение сосудистой стенки и фиброз альвеолярной стенки. повреждение, фиброз стенок альвеол, уменьшение капиллярного русла, гиперфункция тромбоцитов, повышенная склонность к образованию тромбов, повышенная вязкость крови и выраженная склонность к тромбообразованию. Тромбоз тесно связан с воспалительной реакцией, и эти два процесса взаимно усиливают друг друга. С одной стороны, высвобождение избыточного количества воспалительных факторов может вызвать адгезию и агрегацию тромбоцитов, что приводит к тромбозу; с другой стороны, тромбоз также является одной из основных причин воспалительной реакции. Последние исследования показали, что тромбоциты сами являются воспалительными клетками, участвующими в хемотаксисе воспалительных клеток, адгезии и инфильтрации, что приводит к повреждению тканей. Активация тромбоцитов не только приводит к микротромбозу мелких легочных артерий через классическую эндогенную систему коагуляции, но и способствует легочной вазоконстрикции через высвобождение фактора активации тромбоцитов, 5-гидрокситриптамина, тромбоксана A2, гистамина и других вазоактивных веществ (эндотоксичность), которые вместе приводят к формированию и развитию легочной гипертензии, тем самым усугубляя патологические изменения при ХОБЛ. Как видно, внешние токсины, нарушающие работу легких, и внутренние токсины, продолжающие расти, являются важными причинами «застоя», который, в свою очередь, может привести к непрерывному производству и накоплению внутренних токсинов. 3. формирование стаза крови в ходе патологической эволюции. Как сказано в книге «Истинная традиция медицины: ци и кровь», «человеческое тело — это тело ци и крови, и ци не может быть гармонизировано без крови, а кровь не может быть транспортирована без ци». Дисфункция Ци и Крови приводит к образованию застоя Крови, в основном в следующих формах: (1) недостаток, ведущий к застою; (2) застой, ведущий к застою; и (3) болезнь, ведущая к застою после длительного периода времени. «Ци — это командир крови, и когда Ци движется, кровь движется». Если ци легких неполноценна, она не может подтолкнуть кровь к движению, что приводит к застою кровотока, в результате чего возникает дефицит ци и застой крови; если болезнь прогрессирует и ци селезенки неполноценна, что приводит к недостаточной биохимии ци и крови, застой крови может еще больше усугубиться. Если ци легких перегружена внешним злом, то она не может двигать все вены и не управляет суставами, что может привести к нарушению нормальной работы вен сердца и даже к застою крови в сосудах. Если кровь согрета, она движется, а если холодна — сворачивается. При недостатке Ян-ци Ян-ци не может согреть кровь, и она застаивается. Если эмоции пациента некомфортны, печень дисфункционирует и ци печени застаивается, может также произойти застой крови. Больные ХОБЛ имеют длительное и повторяющееся течение болезни, что может привести к образованию застоя крови, так как болезнь проникает в кровеносные сосуды и влияет на кровоток. Как говорил Е Тяньши: «Начальная болезнь — в ци, а затяжная — от застоя». 4. формируется патологическая эволюция процесса отравления. Яд может поступать извне или изнутри. Поскольку легкие являются главным органом ци и отделом дыхания, загрязнение воздуха, курение, вредная пыль, патогенные микроорганизмы и другие яды могут проникать через рот и нос при дыхании; о хроническом кашле и астме говорят, что они «собрались в желудке и около легких», что указывает на тесную связь легких и желудка, а также на то, что легкие и толстый кишечник являются сопряженными, поэтому, хотя ядовитое зло попадает через рот из желудка и кишечника, оно также может попасть в легкие через меридианы. Например, прием аллергенов внутрь может привести к кашлю и приступам астмы, а яд амиодарон — к фиброзу легких и т.д. Это все внешние яды. Токсичность также может возникать изнутри, поскольку различные причины приводят к дисфункции внутренних органов, нарушению работы ци, крови и жидкостей, что приводит к застою крови, мокроте и сырости, которые со временем превращаются в токсины. Кроме того, внутренние токсины могут возникать из-за вторжения шести злых духов и эпидемических газов. Легкие являются источником воды. Если легкие не функционируют должным образом и не могут регулировать водные каналы, внутри будет образовываться мокрота и сырость; легкие и толстый кишечник находятся рядом друг с другом. Все вышеперечисленные патологические изменения могут накапливаться со временем и приводить к токсичности. 5. клинические проявления застойных токсинов в процессе патологической эволюции. Как видно из вышесказанного, наше первоначальное понимание роли стаза при ХОБЛ требует понимания клинических проявлений стаза, чтобы обеспечить теоретическую основу для клинического распознавания стаза. Стазис и токсичность являются взаимно обусловленными и влияют друг на друга. Мы провели поиск литературы по теме «стаз и токсичность» отдельно и обнаружили, что есть много работ, которые рассматривают стаз или токсичность отдельно, но мало работ, которые подробно рассматривают «стаз и токсичность». Мы считаем, что клинические проявления стазисной токсичности в основном относятся к «стазису», к которому привязана токсичность, поскольку токсичность взаимосвязана и зависима. Из соответствующей литературы о клинических проявлениях «застоя» и «токсина», в сочетании с клиническими проявлениями ХОБЛ и клинической практикой, клинические проявления «застоя» и «токсина» следующие Клинические симптомы и признаки ХОБЛ, вызванной «застоями» и «токсинами», в основном, включают длительный кашель, одышку, усталость, покалывание и стеснение в груди, или кровохарканье, синие и фиолетовые ногти на губах и когтях, неясное или бледное лицо, или даже обмороки и кома, фиолетовый язык с петехиями, петехии или фиолетово-красный, толстый или жирный налет на языке, извилистые вены под языком, вяжущий, узловатый или отсутствующий пульс и т.д.; во-вторых, можно увидеть, что кожа и ногти неправильные, и Вторая — кожа и ногти имеют неправильную форму, мания и забывчивость, а также синяки. Все это обычные клинические проявления у пациентов с ХОБЛ, но они различаются по степени тяжести. Видно, что «застой» и «токсичность» вызывают болезнь, и эти два фактора часто существуют вместе, причем «токсичность» находится в «застое», а «токсичность» прикреплена к «токсичности». «Яд» зависит от «стазиса». Хотя определить ядовитое зло по конкретным клиническим признакам нелегко, его можно понять в целом по характерным признакам ядовитого зла при прогрессировании ХОБЛ. 6. Лечение ХОБЛ от застоя и токсичности. Поскольку в развитии болезни ХОБЛ есть патогенные факторы застоя и токсичности, мы должны внимательно следить за механизмом болезни и лечить болезнь с помощью показаний, при этом у тех, у кого есть застой, нужно удалить застой и активизировать кровь, а у тех, у кого есть токсичность, нужно детоксифицировать токсичность. Существует множество рецептов для устранения застоя крови, и некоторые из них обычно используются для улучшения Ци и оживления Крови, для перемещения Ци и оживления Крови, а также для согревания Ян и оживления Крови. Наиболее часто используемые клинические средства для оживления крови и устранения застоя включают Chuanxiong, Radix Paeoniae, Radix Angelicae Sinensis, Salviae Miltiorrhizae и Safflower. Лечение детоксикации также хорошо описано в текстах китайской традиционной медицины, таких как «Новый сборник экспериментальных формул», «Коррекция медицинского леса», «Детоксикация крови», «Раздел об оспе», «Формула Ванга — напиток детоксикации» и «Напиток детоксикации» в «Лечении язв плесени». Если у пациента с ХОБЛ наблюдается задержка CO2 и симптомы затемнения прозрачных отверстий, можно также применить метод открытия отверстий и детоксикации токсинов, обращая внимание на функцию легких как главного органа распространения и очищения. Су Вэнь? Откашливание прозрачных желтых соплей, похожих на гной и размером с лепешку, выходящих изо рта или носа. При лечении ХОБЛ эффективным методом является отхаркивание и дезинтоксикация. В клинической практике его часто используют для удаления мокроты с добавлением Radix Platycodon, Цин Цзинь Хуа Суп, преобразующий мокроту, Гуа Гуа Бай Бай Хань Ся Суп и Цянь Цзинь Суп из стебля тростника. Поскольку легкие и толстый кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга, детоксикация внутренних органов также является одним из методов лечения и часто лечится путем добавления и вычитания из формулы Чэн Ци.