Шунтирование коронарных артерий широко применяется у пациентов с ишемической болезнью сердца, позволяя все большему числу пациентов с ишемической болезнью сердца получить хорошее лечение. Однако по мере совершенствования хирургических методов и улучшения качества лечения пациентов хирургическим путем возникает новая проблема — как улучшить сердечную функцию, повысить качество жизни и продлить срок выживания пациентов после операции. В последние годы кардиологическая реабилитация привлекает все больше внимания и становится важной частью плана лечения пациентов с ишемической болезнью сердца. Когда речь заходит о реабилитации, многие думают об упражнениях для восстановления физической функции при нарушении подвижности конечностей после цереброваскулярных катастроф, тренировке речевой функции и упражнениях для восстановления функции конечностей у детей с церебральным параличом ……. Однако для восстановления функции сердца после операции также необходимы упражнения, помогающие пациентам восстановить функцию сердца после операции по поводу ишемической болезни сердца. Кардиологическая реабилитационная терапия, которая в настоящее время постепенно привлекает внимание промышленности, может помочь пациентам, перенесшим операцию, восстановиться лучше и быстрее. Целями кардиологической реабилитации являются восстановление и улучшение сердечной функции, увеличение коллатерального кровообращения миокарда, снижение инвалидности, уменьшение рецидивов и факторов риска, а также скорейшее возвращение к нормальной работе, социальной жизни и общественной деятельности. Если реабилитация проведена хорошо, пациент может быстро вернуться к нормальной жизни, стабилизировать состояние на длительное время и избежать рецидива. Если же она проведена плохо, восстановление функции сердца может затянуться, а жизнь пациента может серьезно пострадать. Поэтому мы должны придавать большое значение реабилитационному лечению и прилагать усилия для реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца, чтобы они могли как можно быстрее восстановить свое здоровье, вести нормальный образ жизни, вернуться в общество и прожить более долгую жизнь. Современное определение кардиологической реабилитации, данное Службой здравоохранения США в 1995 году: Кардиологическая реабилитация — это комплексная долгосрочная программа, включающая медицинскую оценку, коррекцию факторов кардиологического риска, образование, консультирование и поведенческие вмешательства. Очевидно, что современная кардиологическая реабилитация — это не то же самое, что физиотерапия или физическая активность, а часть более широкой программы вторичной профилактики. Какой тип пациентов подходит для кардиологической реабилитации? Кардиореабилитация является общепризнанной на международном уровне для пациентов, у которых в течение предыдущего 1 года произошли следующие сердечно-сосудистые события: (1) острый инфаркт миокарда и/или острое коронарное событие; (2) шунтирование коронарных артерий; (3) чрескожное коронарное вмешательство; (4) хроническая стабильная стенокардия; (5) восстановление или замена сердечного клапана; (6) трансплантация сердца или комбинированная трансплантация сердца и легких. Когда начинать лечение? Всемирная организация здравоохранения определяет кардиореабилитацию в 3 фазы или этапа: (l) Фаза I (острая фаза): внутрибольничная реабилитация. Это профилактическая и реабилитационная услуга для пациентов, госпитализированных после сердечно-сосудистых событий, таких как острый инфаркт миокарда (ОИМ) или острый коронарный синдром (ОКС). Она охватывает период госпитализации в отделение интенсивной терапии и общие палаты и длится не более 10-14 дней. (2) Фаза II (фаза восстановления). Ранняя внебольничная реабилитация. Пациентам, выписанным из больницы на ранних стадиях острого сердечно-сосудистого события (3-6 месяцев), предоставляется непрерывное обучение физическим упражнениям, которое продолжается до 1 года после события. Фаза III (фаза консолидации): долгосрочная внебольничная реабилитация. Услуги по профилактике и реабилитации предоставляются пациентам, выписанным из больницы через 1 год после сердечно-сосудистого события, и продолжаются до конца их жизни. Фаза II также делится еще на 2 этапа: реабилитация под наблюдением врача называется ранней, обеспечивая силу и подвижность до возвращения к работе, обычно 8-12 недель, а реабилитация без наблюдения до 4-8 МЕТ называется промежуточной и длится до 1 года.