Тяжелое ОКР по-прежнему лучше всего поддается клиническому лечению с помощью комбинации медикаментов и психотерапии. В настоящее время фармакологическое лечение клинически основывается на ингибиторах обратного захвата 5-гидрокситриптамина, в качестве препаратов выбора рекомендуются сертралин, флувоксамин, флуоксетин и пароксетин. Во время курса лечения полные дозы и курсы лечения применяются не менее 10-12 недель, чтобы оценить действие препарата. Кроме того, в процессе лечения следует по-прежнему придерживаться систематической психотерапии. В настоящее время в качестве психотерапии клинически рекомендуется использовать когнитивно-поведенческую терапию и терапию Мориты. Основным направлением когнитивно-поведенческой терапии является борьба с навязчивыми мыслями, которые вызывают иррациональные когниции, выявление навязчивых мыслей, стратегии когнитивного рефрейминга и другие методы для достижения целей лечения. Кроме того, главный терапевтический принцип терапии Морита — плыть по течению и делать то, что правильно. Когда обсессивно-компульсивные симптомы существуют и не могут быть преодолены самостоятельно, человек должен быть открыт для их принятия, поместить вещи в свой собственный опыт, приняв наличие различных симптомов, а затем, пока симптомы существуют, стремиться к естественному состоянию переживания качества жизни, чтобы разрешить обсессивно-компульсивные симптомы. Это два основных подхода к лечению ОКР.