Диагностика Симптомы рака почки разнообразны и могут быть бессимптомными. В настоящее время многие виды рака почки не имеют никаких симптомов и обнаруживаются во время обычного физического обследования с помощью ультразвука, что называется случайным раком. Диагностика рака почки в основном основывается на данных ультразвукового исследования и компьютерной томографии, показывающих значительные поражения почки, так как большинство значительных поражений почки являются раком почки. Существует два вида методов стадирования, обычно используемых при раке почки: 1. Метод стадирования TNM (более распространенный и более точно определяющий степень инвазии опухоли): Опухоль (T): T0, нет признаков первичной опухоли. T1, небольшая опухоль, неизмененная морфология пораженной почки, ограниченная периренальной мембраной T1a, диаметр опухоли менее 4 см; T1b, диаметр опухоли более 4 см, менее 7 см T2, опухоль 7 см, ограниченная периренальной мембраной T3, опухоль ограничена периренальной фасцией, но распространилась на крупные вены или вторглась в надпочечники или периренальные ткани T3a, опухоль инвазирует надпочечник или перинефральную ткань, но не выходит за пределы перинефральной фасции. T3b, опухоль, видимая невооруженным глазом, инвазирующая почечную вену или нижнюю полую вену ниже диафрагмы. T3c, Опухоль видна невооруженным глазом, так как она вторгается в нижнюю полую вену диафрагмы. Т4, опухоль прорывается через периренальную фасцию в соседние органы. Лимфатические узлы (N): NX, Лимфатические узлы с метастазами или без них — неопределенно. N0 — отсутствие метастазов в лимфатических узлах. N1, инвазия одного ипсилатерального лимфатического узла. N2, множественная инвазия регионарных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы (М): МХ, нет оценки отдаленных метастазов. M0, нет признаков отдаленных метастазов. M1, имеются отдаленные метастазы. 2. стадирование по Робсону (общепринятое и более простое): I. Опухоль ограничена почечной паренхимой и ограничена почечной брюшиной (T17см N0 M0). Ⅱ Поражение прорывает периренальную мембрану и проникает в периренальную жировую капсулу, но опухоль все еще ограничена в пределах фасции Герата (включая надпочечник). (T3a N0 M0). IIIA, опухоль, инвазирующая почечную вену или нижнюю полую вену (T3b N0 M0). IIIB, поражение региональных лимфатических узлов (T1-3 N1 M0). IIIC, опухоль, вовлекающая обе почечные вены, нижнюю полую вену и лимфатические узлы (T3b N1-3 M0). ⅣA, опухоль захватывает соседние органы, помимо надпочечника, например, толстую кишку, поджелудочную железу и т.д. (T1-4 N0-3 M0). ⅣB, отдаленные метастазы опухоли (T1-4 N0-3 M1). Дифференциальный диагноз 1. киста почки: для дифференциации от рака почки в основном используется УЗИ; 2. злокачественная опухоль: локализованная сильно эхогенная светлая масса на УЗИ, КТ показывает отрицательное значение КТ массы; 3. другие: например, парагломерулярная клеточная опухоль, воспалительная масса и т.д.