I. Острые осложнения диабета, такие как диабетический кетоацидоз, диабетический некетотический гиперосмолярный синдром, молочнокислый ацидоз, диабетическая гипогликемия и др. При наличии подтвержденной или предполагаемой апелляции направьте пациента как можно скорее после оказания неотложной помощи.
После направления пациента в больницу его состояние должно быть стабилизировано путем регидратации, добавления электролитов и коррекции кислотности, а затем он должен быть направлен обратно в сообщество с инсулином для контроля уровня глюкозы в крови, улучшения соответствующих вспомогательных тестов, понимания осложнений и составления индивидуального плана лечения.
II. Хронические осложнения диабета
1. глаз.
aПри внезапной потере зрения пациент направляется к врачу, и ему проводится оценка состояния, для контроля уровня глюкозы в крови используется инсулин, и офтальмологи просят оказать помощь в консультации и лечении, уровень глюкозы в крови стабилизируется, офтальмологи проводят лечение и направляют обратно в сообщество.
bПрогрессирующее затуманивание зрения или потеря зрения, называемое
cНе затуманенное зрение или потеря зрения, но при осмотре глазного дна выявлены отклонения, при обследовании на предмет интенсивного контроля глюкозы выявлены отклонения. (Направление на инсулинотерапию по желанию пациента)
2. почечная.
aПациенты с двусторонними отеками нижних конечностей и диабетической нефропатией IV-V стадии по результатам лабораторных анализов направляются к специалистам и получают инсулинотерапию для снижения уровня белка в моче, снижения уровня азота креатинина-мочевины в крови, баланса глюкозы и артериального давления, и после стабилизации состояния направляются обратно в сообщество.
b Пациенты без двусторонних отеков нижних конечностей и с диабетической нефропатией III-IV стадии по результатам лабораторных анализов направляются к врачу и получают инсулин или репаглинид для контроля уровня глюкозы в крови или АРБ для снижения протеинурии и защиты почек, в зависимости от конкретного состояния пациента. Если пациент не согласен на госпитализацию, наши специалисты проведут консультацию и разработают индивидуальный план лечения, предусматривающий лечение в обществе и регулярные осмотры.
3. Макроваскулярный.
aВнезапные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события и болезненные сенсорные нарушения в нижних конечностях и перемежающаяся хромота, гангрена конечностей, немедленное направление на инсулиновый контроль сахара в крови и консультации со специалистами в области кардиологии и неврологии, после стабилизации состояния и составления индивидуального плана лечения, направление обратно в общество.
b ЭКГ показывает ишемию миокарда, УЗИ показывает образование бляшек, пациент не испытывает значительного дискомфорта, может быть составлено индивидуальное лечение и последующее наблюдение в сообществе (по желанию пациента может быть выдано направление).
4. Нейропатия.
клиническая нейропатия, после направления к специалисту, обеспечить питание нервов, инсулин для контроля уровня глюкозы в крови, направить обратно в сообщество для последующего наблюдения после стабилизации состояния.
b Субклиническая нейропатия, без явных клинических симптомов, только отклонения, обнаруженные при нейрофизиологическом обследовании, стационарное или амбулаторное лечение инсулином в муниципальных больницах (по желанию пациента возможно направление на лечение).
(c) Сахарный диабет, требующий хирургического лечения, должен быть направлен в наше отделение для оценки состояния больного сахарным диабетом и контроля инсулина после стабилизации уровня глюкозы крови, а затем направлен на операцию, а после операции должен быть направлен в наше отделение для активного контроля глюкозы крови и стабильного лечения глюкозы крови в обществе.
4. беременные и кормящие женщины должны быть направлены в наше отделение для составления индивидуального плана, диеты, физических упражнений и инсулина для интенсивного контроля уровня глюкозы в крови, интенсивного лечения диабета, идеального обследования всех осложнений и направления обратно в общество для последующего наблюдения после стабилизации уровня глюкозы в крови.
V. Неблагоприятные реакции, которые невозможно объяснить или устранить после приема пероральных гипогликемических препаратов.
Сахарный диабет в сочетании с гипертонией: 1 Плохой контроль артериального давления после применения антигипертензивных препаратов, направьте в наше отделение для исключения вторичной гипертонии и корректировки медикаментов для активного контроля артериального давления. 2 Гипертонический криз, первая неотложная помощь до направления в отделение, активный контроль после направления в отделение и выявление причины.
7. плохой гликемический контроль с помощью пероральных гипогликемических препаратов или инсулина: 1. недавнее повышение уровня глюкозы крови по неизвестным причинам, после направления к специалисту исключить инфекцию, стресс и другие факторы, вызывающие повышение уровня глюкозы крови, и активно контролировать уровень глюкозы крови. 2. несколько пероральных гипогликемических препаратов неэффективны, после направления к специалисту контролировать уровень глюкозы крови с помощью инсулина, а после стабилизации уровня глюкозы крови вернуться в сообщество для последующего наблюдения.