Дети подвержены высокому риску возникновения грыж. Распространенными детскими грыжами являются паховые и пупочные грыжи. Большинство пупочных грыж у детей заживают спонтанно или становятся лучше в возрасте 1-2 лет, рекомендуется наблюдение. Я расскажу о диагностике и лечении паховых грыж у детей. Паховая грыжа у детей является наиболее распространенным врожденным пороком развития, с большей частотой встречаемости у недоношенных детей. По мере роста и развития плода половые органы также созревают и опускаются, что может привести к образованию паховой грыжи, если во время этого процесса не произойдет окклюзия сфинктера. У мужчин яички в конечном итоге опускаются к основанию мошонки, а правая сторона опускается позже, поэтому соотношение частоты возникновения паховых грыж у мужчин и женщин составляет 15:1, причем правая сторона в 6 раз чаще, чем левая. Возникновение детской паховой грыжи тесно связано с развитием репродуктивной системы, и некоторые из пострадавших детей будут сопровождаться деформациями репродуктивной системы. Поэтому я рекомендую после обнаружения детской паховой грыжи обратиться к специалисту больницы для своевременного лечения. По мере взросления ребенка постепенное укрепление тканей брюшной стенки может привести к исчезновению некоторых паховых грыж. В Китае обычно рекомендуется использовать метод обвязки или детский грыжевой пояс для детей в возрасте до 1 года и ждать операции после 1 года. Однако вероятность такого самоизлечения очень мала, а местное сдавливание очень болезненно и трудновыполнимо. Кроме того, вероятность инкаркации грыжи у детей гораздо выше, чем у взрослых. Поэтому в Европе и США паховые грыжи у педиатрических пациентов лечат хирургическим путем, чтобы снизить риск грыжесечения. Эта точка зрения постепенно принимается и в Китае. Я также рекомендую хирургическое лечение паховых грыж у детей при их обнаружении. Не повредит ли общая анестезия мозг ребенка и не повлияет ли она на рост и развитие? Это главное беспокойство каждого родителя. Педиатрическая хирургия требует общей анестезии, потому что дети не могут активно сотрудничать с хирургом. Существующие медицинские клиники и исследования не имеют доказательств связи между ними. Совет экспертов заключается в том, что не следует отказываться от любой необходимой операции, чтобы избежать общей анестезии. В случае развития инкарцинированной грыжи сложность операции возрастет в геометрической прогрессии, а время операции значительно увеличится, даже потребуется две операции, что с лихвой окупится. Конечно, анестетики, как и любые лекарства, имеют побочные эффекты, которых можно избежать. Поэтому я рекомендую, чтобы детская хирургия паховой грыжи требовала адекватного общения между опытным специалистом и семьей для достижения консенсуса. Детская операция паховой грыжи может быть вылечена простым выполнением высокого лигирования грыжевого мешка, без восстановления тканей и тем более наложения заплат. Существует два вида операции: традиционная операция и минимально инвазивная лапароскопическая операция. Лапароскопическая хирургия может безопасно лечить паховые грыжи, а также позволяет одновременно обследоваться на наличие двусторонних грыж, и ей следует отдать предпочтение из-за легкой послеоперационной боли, быстрого восстановления и эстетичного разреза. Я рекомендую, что детские паховые грыжи лучше всего оперировать у специалистов с опытом лапароскопических операций. Как выглядит вросшая грыжа? Очень важно, чтобы родители детей с паховыми грыжами всегда были обеспокоены наличием вросшей грыжи. Вросшая грыжа проявляется в виде локализованного образования, которое не уменьшается и сопровождается болью. По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы кишечной непроходимости, такие как вздутие живота, рвота и прекращение опорожнения кишечника, а также системные проявления, такие как лихорадка и обезвоживание. Дети не могут выразить свои мысли и часто проявляют только плач и трудности с приемом пищи, что очень легко игнорировать. Держать стул открытым и избегать плача и многократного кашля также являются эффективными мерами для уменьшения впячивания грыжи. В случае вросшей грыжи я не рекомендую родителям самостоятельно втягивать грыжу, а следует немедленно обратиться за неотложной помощью к специалисту. Наконец, хочу напомнить, что так называемое «минимально инвазивное или даже неинвазивное лечение грыжи» на самом деле является инъекционным лечением. Уроки крови доказали, что это не только не может вылечить грыжу, но и может вызвать такие серьезные последствия, как спайки в брюшной полости, кишечная непроходимость, закупорка сосудов семенного канатика, повреждение vas deferens и даже потеря фертильности. Инъекционное лечение больше не используется в обычных больницах и от него следует отказаться!