Бериллиевая акупунктура при шейной спондилотической боли в шее Цель: изучить механизм и эффективность бериллиевой акупунктуры при шейной спондилотической боли в шее. Методы: 61 пациент с шейными спондилотическими болями в шее лечился бериллиевой акупунктурой, эффективность оценивалась по изменению боли в шее и плече до и после лечения. Результаты: 35 случаев (57,38%) были клинически излечены; 16 случаев (26,23%) были эффективны; 9 случаев (14,75%) были эффективны; 1 случай (1,64%) был неэффективен. Общая эффективная ставка составила 98,36%. Заключение: Лечение бериллиевыми иглами облегчает боль в шее при шейном спондилезе путем рассечения подкожных тканей, фасций и мышц для освобождения спаек и уменьшения давления и напряжения, с удовлетворительными результатами. »Шейный спондилез — распространенное заболевание в клинической практике. Боль в шее является одним из наиболее распространенных симптомов шейного спондилеза и может встречаться при всех типах шейного спондилеза. С июля 2006 года по сентябрь 2008 года наше отделение использовало «бериллиевую акупунктуру» для лечения 97 случаев боли в шее при шейном спондилезе с удовлетворительными результатами, о чем сообщается ниже. 1. Клинические данные 1.1. Общие данные Среди 61 случая в этой группе было 29 мужчин и 32 женщины; возраст варьировался от 25 до 67 лет, в среднем 48 лет; продолжительность заболевания варьировалась от 1 месяца до 3 лет, в среднем 7 месяцев. Среди них было 9 случаев шейного типа, 31 случай нервно-корешкового типа, 18 случаев типа позвоночной артерии и 3 случая типа спинного мозга (ранняя легкая форма заболевания); поражения были односегментными 28 случаев, двухсегментными 23 случая и трехсегментными 10 случаев, с участием C3 — 48 случаев, C4 — 528 случаев, C5 — 645 случаев и C6 — 723 случая. 1.2. Дизайн и конструкция бериллиевой иглы Бериллиевая игла изготовлена из титанового сплава, имеет диаметр 0,5-0,75 мм, общую длину 5-8 см, длину головки 1 см, длину тела 4-7 см, уплощенный конец с кромкой, скошенное лезвие и линию лезвия 0,5-0,75 мм. Ручка иглы представляет собой обычную ручку иглы, обмотанную стальной проволокой, длиной около 3-5 см. Для того чтобы определить направление линии разреза на теле. 1.3. Диагностическая база Все 61 пациент в этой группе соответствовали диагностическим критериям шейного спондилеза согласно протоколу Второго симпозиума по шейному спондилезу [1]. Также были исключены пациенты с аналогичными клиническими проявлениями шейного спондилеза, вызванными другими заболеваниями, такими как синдром перекреста шейных кожных нервов и шейный дорсальный миофасциит. Специфические диагностические критерии следующие: 1. Шейный тип: (1) жалобы на аномальные ощущения, такие как боль в голове, шее и плечах. С соответствующими точками давления. (2) На рентгенограмме шейного отдела позвоночника видны изменения кривизны или нестабильность межпозвонковых суставов; (3) Необходимо исключить другие заболевания шеи (упавшая подушка, замороженное плечо, ревматический миофиброзит, неврастения и другие боли в плече и шее, не вызванные остеохондрозом. 2. Тип нервного корешка (1) имеет более типичные корешковые симптомы (онемение, боль). и протяженность соответствует области, иннервируемой шейным спинномозговым нервом. (2) Положительный шейный компрессионный тест или тест на растяжение плечевого сплетения. (3) Результаты визуализации соответствуют клинической картине (4) Отсутствие значительного эффекта от закрытия болевой точки (этот тест можно не проводить, если диагноз ясен). (5) Исключить патологию шейного отдела позвоночника (синдром грудного выхода, теннисный локоть, синдром запястного канала, локтевой туннельный синдром, замороженное плечо, теносиновит бицепса и т.д.) с болью в верхних конечностях. 3. Тип позвоночной артерии: (1) предшествующие эпизоды внезапного коллапса с шейным головокружением (2) положительный вращательный тест шеи. (3) На рентгенограммах видна сегментарная нестабильность или остеофиты крючковидного сустава позвонка. (4) В основном с симпатической симптоматикой. (5) Исключить офтальмогенное и отогенное головокружение. (6) Исключается неадекватное питание базилярной артерии, вызванное сдавлением сегмента I позвоночной артерии и сегмента III позвоночной артерии. (7) Перед операцией требуется проведение вертебральной артериограммы или цифровой субтракционной вертебральной артериограммы (DSA). 4. Тип спинного мозга: (1) Присутствуют клинические проявления повреждения шейного отдела спинного мозга. (2) Остеомаляция и спинальный стеноз на задней границе тела позвонка показаны на рентгенограмме. Визуализация подтверждает наличие компрессии спинного мозга. (3) Исключая боковой амиотрофический склероз, опухоль спинного мозга, травму спинного мозга, вторичный адгезивный арахноидит и множественные периферические невриты. 2. лечение Всем пациентам проводилась бериллиевая акупунктура, в качестве точек входа были выбраны точки давления и напряжения мышц шеи. Пациента укладывали в сидячее положение, голова лежала на столе или спинке стула, после точного позиционирования кожу помечали генцианвиолетом. Кожа регулярно дезинфицируется, большой палец левой руки прижимается к отмеченной точке, а правая рука с помощью силы запястья вводит бериллиевую иглу непосредственно в отмеченную точку вертикально, глубина проникновения измеряется через глубокую фасцию. Глубина проникновения зависит от упитанности пациента и места проникновения и варьируется от человека к человеку и от заболевания к заболеванию. После введения иглы ищите утопленное, тугое и вяжущее ощущение иглы и проводите ослабление и разблокировку на уровне ощущения иглы, т.е. ослабление мягких тканей в точках давления и боли и явного напряжения мышц, и проводите линейное или многоточечное ослабление на 4-5 стежков. После завершения высвобождения прижмите точку входа стерильным ватным шариком или марлей и быстро удалите иглу, прижмите область на 2-3 минуты, накройте точку входа стерильной повязкой и завершите лечение. Освобождение бериллиевых игл проводилось один раз в неделю, в зависимости от тяжести заболевания, обычно требовалось от 1 до 3 процедур. Среднее количество процедур для этой группы пациентов составило 2,3 раза. 3. оценка эффективности: 3.1. в качестве основного наблюдения использовался индекс боли в шее пациента. индекс боли отмечался по методу индекса боли VAS. Боль оценивалась по шкале от 0 до 10, а боль в шее оценивалась как нормальная, легкая, умеренная или сильная, и ей присваивались различные баллы — 0, 1, 2 и 3 соответственно. Каждый уровень был разделен следующим образом: нормальный, без боли, 0 баллов; легкий, от 1 до 3, 1 балл; умеренный, от 4 до 6, 2 балла; тяжелый, от 7 до 10, 3 балла. 3.2. Критерии оценки эффективности (Следующие критерии оценки эффективности были сформулированы с учетом диагностических и терапевтических стандартов Государственного управления традиционной китайской медицины) Оценка эффективности основана на изменении боли в шее и оценивается по четырем уровням: клиническое излечение, очевидная эффективность, эффективность и неэффективность. Клиническое излечение: боль исчезает или оценка ≤1 балла; эффективность: оценка снижается на ≥2/3 и >1 балла, боль в основном исчезает; результативность: оценка снижается на ≥1/3.