Можно ли лечить рак молочной железы без удаления молочной железы и подмышечных лимфатических узлов?

  Стандартным хирургическим лечением рака молочной железы уже давно является мастэктомия и иссечение подмышечных лимфатических узлов, иногда даже удаление большой и малой грудных мышц. Во многих случаях после операции форма груди сильно обезображивается, придавая пациенту ужасный «кособокий» вид. Хирургическое удаление лимфатических узлов блокирует нормальный лимфатический поток к верхней конечности, что приводит к дисбалансу между лимфатическим потоком и капиллярной фильтрацией, позволяя жидкости накапливаться в интерстиции. В результате многие пациенты испытывают различной степени отечность и боль в пораженной верхней конечности, что серьезно влияет на их повседневную жизнь и работу, снижает качество жизни. В последние годы исследование дозорных лимфатических узлов принесло благо пациентам с раком молочной железы. Часовой лимфатический узел — это особый лимфатический узел в зоне дренирования рака молочной железы, и это первый лимфатический узел, через который должен пройти рак молочной железы для развития метастаз в лимфатическом узле. Если в дозорном лимфоузле нет метастаз, теоретически вероятность метастаз в других лимфоузлах минимальна. Пациентки с раком молочной железы без метастазов в дозорном лимфатическом узле могут не подвергаться диссекции подмышечных лимфатических узлов, что позволяет уменьшить объем хирургического вмешательства, снизить травматичность операции и улучшить качество жизни пациенток после операции. Именно поэтому биопсия сентинельного лимфатического узла при раке молочной железы является важной вехой в области хирургии молочной железы. При наличии строгих показаний, отрицательных интраоперационных полей и послеоперационной лучевой терапии консервативная хирургия молочной железы также является безопасной и выполнимой. Подавляющее большинство проведенных нами операций по сохранению груди позволили добиться хороших радикальных и эстетических результатов.  При раке молочной железы на ранней стадии используется сочетание консервативной хирургии, сохраняющей грудь, на основе лучевой терапии и системной химиотерапии; неоадъювантная химиотерапия при более крупных первичных раках молочной железы увеличила частоту хирургической резекции и долю операций, сохраняющих грудь. Техника биопсии подмышечных лимфатических узлов изменит историю рутинной диссекции подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы и рационализирует хирургическое лечение рака молочной железы.