У здоровых людей с сильной неврологической и эндокринной регуляцией, когда глюкоза в крови снижается из-за длительного голода, в организме против действия инсулина немедленно выделяются различные гормоны, которые могут повысить уровень глюкозы в крови, что помогает глюкозе в крови вскоре вернуться к нормальному уровню, что обычно не причиняет серьезного вреда. Напротив, у пациентов с диабетом, плохо регулирующих уровень сахара в крови, особенно если они также принимают гипогликемические препараты для стимуляции секреции инсулина или вводят инсулин, вероятность возникновения гипогликемии выше, а опасность серьезнее, поэтому мы должны обратить на это особое внимание. А опасность гипогликемии более ощутима у пожилых диабетиков! У пожилых людей в основном снижена функция печени и почек, а в сочетании с диабетической нефропатией выведение пероральных гипогликемических препаратов и инсулина происходит медленно, они легко накапливаются в организме и вызывают передозировку препарата, поэтому более вероятно возникновение гипогликемии. Когда гипогликемия возникает, она может привести к цереброваскулярным авариям или инфаркту миокарда, поэтому опасность очень серьезная. Кроме того, пожилые пациенты обычно болеют в течение длительного периода времени, что часто сопровождается диабетической нейропатией и нечувствительностью симпатических нервов; и в ходе длительной болезни повторяющиеся эпизоды гипогликемии снижают чувствительность человека к гипогликемии, поэтому у многих пожилых пациентов гипогликемия протекает без вегетативных симптомов, легко обнаруживаемых пациентом, таких как паника, дрожь и холодный пот, и сразу впадает в кому, часто еще не осознавая происходящего. Пациент часто еще не осознает, что разговаривает с кем-то навеселе, или что он потерял сознание от холода по дороге на увлекательную утреннюю тренировку, что неизбежно приведет к серьезным последствиям, если рядом не окажется никого, кто мог бы оказать первую помощь.