Потоотделение — это нормальная метаболическая активность человеческого организма. Любой, кто занимается спортом, потеет, легко вспотеть в жару, а некоторые люди, которые нервничают, также проявляют признаки потоотделения. Но у некоторых людей ладони потеют даже в холодные дни. Такое ненормальное поведение часто вызывает беспокойство. Сегодня мы поговорим о гипергидрозе рук и ног. Что вызывает потоотделение Потоотделение делится на два типа: физиологическое потоотделение и патологическое потоотделение. Потоотделение в жаркую погоду и после тяжелой физической нагрузки — это физиологическое явление, физиологическая функция организма по выделению и регулированию температуры тела. Когда температура окружающей среды или тела превышает заданную температуру тела, симпатические нервы возбуждаются и управляют секрецией потовых желез, которые испаряются для удаления тепла и охлаждения тела. Выделение пота тесно связано с интенсивностью физической нагрузки, и существуют индивидуальные различия в количестве выделяемого пота. Существует два наиболее распространенных типа патологического гипергидроза: ночная потливость, которая возникает непроизвольно во время ночного сна. Другая — спонтанная потливость, которая возникает в течение дня без потоотделения из-за работы, толстой одежды или жары, или обильное потоотделение при небольшой физической нагрузке. Потоотделение также можно разделить на первичное и вторичное. Первичный гипергидроз относится к состоянию гиперсекреции потовых желез без видимой причины и является функциональным вегетативным расстройством, при котором потовые железы чрезмерно продуктивны. Вторичный гипергидроз вызывается рядом нейроэндокринных и других системных заболеваний (например, гипертиреоз, диабет, гипогликемия, отравления, побочные эффекты лекарств, сердечно-сосудистые заболевания, дыхательная недостаточность, карциноидный синдром, болезнь Ходжкина). Кроме того, гипергидроз можно разделить на генерализованный гипергидроз и локализованный гипергидроз в зависимости от места потоотделения. Генерализованный гипергидроз в основном вторичный, а локализованный гипергидроз в основном первичный. Гипергидроз рук и ног — это форма первичного локализованного гипергидроза, вызванного гиперактивностью симпатических нервов, которые управляют секреторной функцией потовых желез на руках, подмышками и подошвами ног. Существует семейная предрасположенность к этому заболеванию, которое является аутосомно-доминантным и может передаваться в последующих поколениях. Низкая температура потных рук Первичная потливость рук — это фитодисфункциональное расстройство, которое затрагивает приблизительно 0,6-1,0% населения, с большей распространенностью на Востоке, чем на Западе, и семейным анамнезом приблизительно у 40% пациентов. Основным проявлением является двустороннее потоотделение ладоней рук, не зависящее от внешней температуры, в легких случаях ладони только влажные, в тяжелых случаях на ладонях могут появляться видимые невооруженным глазом бисеринки пота, а в тяжелых случаях они могут стекать по пальцам. Потоотделение сильно коррелирует с эмоциональной активностью, причем при стрессе потеют больше руки, а у некоторых людей при мысли о потливости сразу потеют ладони. Однако начало симптомов внезапное и прерывистое, а каждый приступ длится от 5 до 30 минут, причем количество приступов меняется ежедневно. Симптомы более выражены летом и менее выражены зимой. Обычно у 40%-45% людей с потливостью рук наблюдается повышенная потливость подошв ног, у 25%-30% — повышенная потливость подмышек, а у 1%-5% — повышенная потливость головы и лица. Потливость рук и ног часто бывает «влажной и холодной», температура рук и ног составляет всего около 33°C, что на 2-3°C ниже, чем у людей без потливости, и они склонны к обморожению зимой, с явлением «шелушения» и периодической потливой сыпью (экземоподобное изменение кожи ладоней и пальцев ног, вызванное закупоркой потовых протоков при потливости рук и ног). Иногда могут наблюдаться экземоподобные изменения. Какие существуют методы лечения потливости рук? 1. лосьоны для местного применения. Наружные лосьоны в основном состоят из раствора квасцов и глутаральдегида с вяжущим эффектом, смоченного в течение десятков минут, который может быть эффективным в течение нескольких дней, но может вызвать повреждение кожи рук, морщины, трещины и другие поражения кожи, а эффект недолговечен. 2, пероральное применение антихолинергического антиперспиранта. Системное применение антихолинергических препаратов, таких как уротропин, может в определенной степени подавлять активность симпатических нервов в сочетании с относительным уменьшением потоотделения, но при прекращении приема препарата возникает рецидив, а во время применения препаратов часто появляются сухость во рту, учащенное сердцебиение и другие осложнения. 3, пероральные противотревожные препараты Седативные противотревожные препараты могут оказывать определенный терапевтический эффект. Обычно применяемые препараты включают транквилизаторы, такие как Валиум, Ксулоксан, Имипрамин, Синтроид, и анксиолитики, такие как Амитриптилин, Прозак и Дайлизин. Но седативные и противотревожные препараты часто вызывают психическую депрессию, усталость и отсутствие концентрации. При длительном приеме также возникает наркотическая зависимость. 4, местное введение карнитина. Карнитин ладонной поверхности кожи инъекции в пределах инъекции может сделать место инъекции 1 ~ 3 месяца, чтобы остановить или уменьшить потоотделение. Однако, этот метод боли является серьезным, многоточечная инъекция, повторная инъекция, легко вызвать инфекцию поверхности ладони и другие осложнения, и стоимость высокой Плеяды, каждая рука инъекции лечения требует почти тысячу долларов, и может быть эффективным только в течение 1 до 3 месяцев. В 1920 году Котцарефф впервые сообщил о применении рассечения симпатической нервной цепочки для лечения потливости рук; в 1992 году Ландренесу впервые применил телевизионное торакоскопическое рассечение симпатической нервной цепочки для лечения потливости рук; хирургическое лечение потливости рук заключается в разрезе с каждой стороны подмышечной впадины 1~3 небольших разрезов, каждый около 1~2 см, через отверстие в торакоскопе, затем под телевизионным наблюдением отсекается иннервация потоотделения. Затем под телевизионным наблюдением перерезается грудной симпатический нерв, который управляет секрецией потовых желез. Время операции и период восстановления короче и менее болезненны, чем традиционная операция на открытом сердце, но операция по-прежнему требует общей анестезии и стоит дороже (более 10 000 долларов). После операции могут возникнуть такие осложнения, как пересушенные ладони, пневмоторакс, гемоторакс, ателектаз и легочная инфекция. Минимально инвазивное лечение —- Метод торакальной симпатической пахиотомии, новый минимально инвазивный метод лечения потливости рук, включает всего одну 0,5-см замочную скважину в обеих подмышках, через которую помещается торакоскоп и специальные инструменты для завершения процедуры, и стоит всего около 8 000 долларов. Хотя гипергидроз рук и ног — это заболевание, оно не является серьезной проблемой для здоровья. Если симптомы не очень серьезные и в целом не влияют на вашу нормальную жизнь, вы можете не беспокоиться слишком сильно, с возрастом состояние будет облегчаться, регулярно вытирайте руки, берите с собой пачку салфеток, когда выходите на улицу, не думайте всегда, что ваши руки будут потеть, и не слишком тревожьтесь, когда сталкиваетесь с чрезвычайной или стрессовой ситуацией, вы также можете частично облегчить симптомы гипергидроза. Однако умеренная или сильная потливость рук может стать причиной проблем в нашей жизни: например, студенты вынуждены подкладывать под руки лист бумаги, когда пишут, потому что во время экзаменов их руки становятся влажными из-за обильного потоотделения; при работе на компьютере пот может намочить клавиатуру и оставить пятна пота на клавиатуре и мыши после высыхания пота; при работе электриком потные руки могут легко привести к поражению электрическим током; при общении люди боятся пожимать руки другим из-за сильно потеющих ладоней. Чтобы избежать подобных неудобств в жизни, пациенты с более тяжелыми симптомами могут выбрать минимально инвазивное лечение —- методом замочной скважины иссечение грудного симпатического мешка.