В урологических клиниках мы часто сталкиваемся с пациентками, которые особенно стесняются упоминать о том, что у них происходит неконтролируемое подтекание мочи при сильном кашле или беге и прыжках на скакалке, а в тяжелых случаях им даже приходится носить подгузники, что, безусловно, влияет на качество их жизни. Наша первая мысль как урологов заключается в том, что они могут страдать от стрессового недержания, но они не понимают, что недержание мочи — это распространенное и очень распространенное состояние у женщин, распространенность которого составляет почти 50% женского населения, и около половины из них страдают от стрессового недержания, согласно мировой статистике.
Что такое стрессовое недержание мочи?
Стрессовое недержание мочи — это непроизвольная утечка мочи из наружной уретры при повышении давления в брюшной полости, например, при чихании, кашле или физической нагрузке. Симптомы — непроизвольное подтекание мочи при повышении давления в брюшной полости, например, при кашле, чихании или смехе. Проще говоря, в отличие от обычного мочеиспускания, при котором мозг дает команду мышцам мочевого пузыря сократиться, а мышцам уретры расслабиться, чтобы моча вышла, при стрессовом недержании мочи у пациента нет желания помочиться, мышцы мочевого пузыря не сокращаются, а мышцы уретры активно не расслабляются, но давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре из-за внешнего давления на мочевой пузырь, что приводит к неконтролируемому потоку мочи из уретры.
Какие факторы могут вызвать стрессовое недержание мочи
(1) Возраст: Распространенность недержания мочи у женщин увеличивается с возрастом, причем наибольшая частота встречается в возрасте от 45 до 55 лет. Корреляция между возрастом и недержанием мочи может быть связана с расслаблением тазового дна, которое происходит с возрастом, снижением эстрогена и дегенеративными изменениями в уретральном сфинктере. Некоторые распространенные заболевания пожилого возраста, такие как хронические заболевания легких и диабет, также могут способствовать прогрессированию недержания мочи.
(2) Роды: количество родов, возраст при первых родах, способ родоразрешения, размер плода и частота недержания во время беременности значительно связаны с развитием послеродового недержания. Чем больше количество родов, тем выше вероятность недержания; женщины, рожающие вагинально, чаще страдают недержанием, чем те, кто рожает путем кесарева сечения; женщины, перенесшие кесарево сечение, подвержены большему риску недержания, чем нерожавшие женщины; матери с крупным плодом подвержены большему риску недержания.
(3) Пролапс тазовых органов: стрессовое недержание мочи и опущение маточно-вагинального канала тесно связаны и часто сопровождают друг друга.
(4) Ожирение: у женщин с ожирением значительно чаще развивается стрессовое недержание мочи.
(5) Этнические и генетические факторы: существует четкая корреляция между генетическими факторами и стрессовым недержанием мочи. Распространенность стрессового недержания мочи значительно связана с распространенностью в их ближайших родственниках. Другие возможные корреляты включают курение, запоры, дисфункцию кишечника, потребление кофеина и хронический кашель.
Как определить степень стрессового недержания мочи на основании симптомов
Легкая: общее активное и ночное недержание, периодическое недержание при повышении давления в брюшной полости, нет необходимости носить прокладки.
Умеренная: частое недержание мочи при повышенном давлении в брюшной полости и стоячей деятельности, требующее подкладки для проживания.
Тяжелая: недержание возникает при вставании и движении или при изменении положения в лежачем положении и может серьезно повлиять на жизнь и социальную активность пациента.
Как лечить стрессовое недержание мочи
1. тренировка мышц тазового дна (анальная тренировка) является очень позитивным методом профилактики и лечения стрессового недержания мочи у женщин. Этот метод прост в применении, эффективен и подходит для всех типов стрессового недержания. Ключевым моментом является то, что мышцы тазового дна должны быть натренированы в значительном объеме, чтобы быть эффективными. Его можно выполнять следующим образом: непрерывное сокращение мышц тазового дна (движение подъема) в течение 2-6 секунд, отдых в течение 2-6 секунд и так 10-15 раз. Тренируйтесь от 3 до 8 раз в день в течение 8 недель или более. Некоторые товарищи могут найти его трудно понять операции, есть простой трюк, чтобы сказать вам, это неоднократно испытать процесс нормального мочеиспускания, сознательный контроль потока мочи, остановить мочеиспускание, просто помните, чтобы остановить мочеиспускание, когда действие существенно, в обычное время отдыха, чтобы сократить, интервал расслабления 5 секунд каждый тренировки, каждый раз 20 раз, каждый день утром, днем и вечером интервал открыт, больше тренировки, до тех пор, как вы можете держать, большинство результатов могут быть достигнуты! Результаты могут быть достигнуты.
2, китайская медицина лечения традиционной китайской медицины лечения этого заболевания, думаю с селезенки и почек дефицит, больше использовать для дополнения ци, тепло почек, твердые вяжущие для метода. Я наблюдал большое количество пациентов в клинической практике и обнаружил, что все они имеют явные симптомы после нагрузок или после обеда. Для пациентов с легкими и умеренными клиническими состояниями рекомендуется и обычно используется следующая формула.
Жареный астрагал (Astragalus Membranaceus) 30 г Radix Codonopsis Pilosulae 10 г Atractylodes Macrocephala 10 г Pericarpium Citri Reticulatae 10 г Radix Angelicae Sinensis 5 г Radix Bupleurum Chinense 5 г Малина 15 г Radix Platycodon Grandiflorum 10 г Миндаль 5 г Отвар на воде, одна доза в день, разделенная на утро и вечер, может использоваться в сочетании с тренировками по анальному лифтингу.
3. Хирургическое лечение После систематического обследования и лечения у профессиональных урологов, некоторым пациентам может потребоваться хирургическое лечение. В настоящее время общепринятой клинической практикой является операция сшивания средней уретры без натяжения, краткосрочная эффективность которой составляет более 90%, преимуществом которой является стабильная эффективность, меньшие повреждения и меньшее количество осложнений.
Профилактические рекомендации по предотвращению факторов риска: Профилактические меры должны приниматься в соответствии с распространенными факторами риска недержания мочи. Следует оценить возможную взаимосвязь между личными привычками и возникновением недержания мочи и соответствующим образом уменьшить воздействие факторов предрасположенности.
1. рекомендуется снижение веса: ожирение четко коррелирует со стрессовым недержанием мочи у женщин. Снижение веса может помочь предотвратить развитие стрессового недержания. У женщин с ожирением, страдающих стрессовым недержанием мочи, снижение веса на 5-10% уменьшит количество недержаний более чем на 50%.
2. рекомендуется бросить курить: существуют доказательства того, что курение повышает риск развития стрессового недержания мочи, хотя нет никаких доказательств того, что отказ от курения может облегчить симптомы стрессового недержания мочи.
3. уделяйте должное внимание физическим упражнениям, чтобы укрепить свою сопротивляемость и снизить вероятность подхватить простуду или кашель.