Перфорация барабанной перепонки, как следует из названия, представляет собой разрыв барабанной перепонки и очень часто встречается в клинической практике. Большинство перфораций остаются после острого среднего отита или возникают в результате травмы. Некоторые относят ее к хроническому среднему отиту, потому что она часто кровоточит, когда ухо залито водой и сопротивление снижено. Другие называют это последствием хронического среднего отита, потому что ухо долгое время остается сухим и без судорог. Независимо от того, к какой категории она относится, общая особенность перфорации барабанной перепонки заключается в том, что она вызывает различную степень потери слуха. Барабанная перепонка представляет собой барьер между средним и наружным ухом, препятствующий проникновению воды, бактерий и грязи, а также является важной структурой для передачи звука. После перфорации барабанной перепонки структуры среднего уха — слуховой бугорок (самая маленькая кость в организме, отвечающая за проведение звука к внутреннему уху), евстахиева труба (проход между средним ухом и носоглоткой, который поддерживает баланс давления в полости среднего уха), мембрана круглого окна (небольшое окно во внутреннем ухе, которое облегчает передачу звуковой энергии во внутреннем ухе) и канал лицевого нерва (через который проходит лицевой нерв) — подвергаются воздействию воздуха и могут легко инфицироваться. В то же время эффективность передачи звука снижается, поскольку уменьшается площадь эффективной вибрации барабанной перепонки. Значительное число людей не воспринимают перфорацию барабанной перепонки всерьез, однако она вызывает снижение качества жизни. Во-первых, из-за перфорации барабанной перепонки нельзя плавать, мыть волосы или купаться в воде, что причиняет массу неудобств. После инфицирования некрасиво выглядит мокнутие в ухе или гной и экзема в наружном ухе. Если гной течет многократно в течение длительного времени, внутри барабанной перепонки вырастет саркома или даже холестеатома, которую будет сложнее вылечить. Во-вторых, перфорация барабанной перепонки вызывает потерю слуха. Чем больше перфорация, тем более выражена потеря слуха, и чем больше эпизодов, тем тяжелее потеря слуха. Это влияет на прием информации, и в легких случаях качество чувств снижается из-за невозможности услышать многие тонкие звуки, например, оценить музыку, а в тяжелых случаях общение становится неудобным. Восстановление тимпанической мембраны, также называемое тимпанопластикой, является рутинной процедурой в отологии. Цель процедуры — восстановить барьер среднего уха и улучшить слух в той или иной степени. На успешность восстановления барабанной перепонки влияет множество факторов, таких как слишком большая перфорация, недавняя инфекция, плохое проходимость евстахиевой трубы и кальцинированные пятна на барабанной перепонке. Поэтому, если небольшая перфорация не заживает более 6 месяцев или большая перфорация не заживает более 2-3 месяцев, необходимо провести раннюю операцию по восстановлению барабанной перепонки, чтобы избежать дальнейшей потери слуха и повторного поступления гноя.