Как правило, именно нефролог не может подтвердить диагноз заболевания почек с помощью анализов крови, мочи и УЗИ, либо клинически подтвердил диагноз, но еще не знает тяжесть поражения почек, и от этого четкого понимания состояния зависит, будет ли врач осуществлять конкретный план лечения, что, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз заболевания. Именно тогда врач порекомендует провести пункцию почки (патологию), чтобы получить патологический диагноз заболевания почек, который поможет врачу оценить текущее состояние, сформулировать наиболее подходящий план лечения и предсказать вероятный исход (прогноз) в долгосрочной перспективе. Принято считать, что показаниями к пункции почек являются следующие состояния: 1. острая почечная недостаточность с неясными причинами и плохими результатами лечения; 2. длительная протеинурия, гематурия и эпизоды карнитической гематурии с неизвестными причинами; 3. рефрактерный нефротический синдром (гормонорезистентность, гормонозависимость и частые рецидивы); 4. аллергический пурпурный нефрит и волчаночный нефрит: тяжелые состояния и плохие результаты лечения.