Колоректальный рак является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей в Китае, а метастазирование является его главной особенностью и основным фактором, влияющим на прогноз и исход заболевания. Наиболее распространенным отдаленным органом метастазирования при колоректальном раке является печень, за ней следуют легкие, так может ли рак кишечника метастазировать в кости? Ответ положительный, но частота встречаемости, как правило, невелика: вероятность возникновения костных метастазов, о которых сообщается в литературе, колеблется в пределах 6-10%. Среди мест костных метастазов наиболее распространенными являются позвонки, таз и ребра, они часто сочетаются с метастазами в печени и легких, что создает большие трудности для лечения и его эффективности. Ранние клинические проявления костных метастазов при раке кишечника включают боль, гиперкальциемию, патологические переломы и, если метастазы достигают позвоночника, сдавление спинного мозга или нервных корешков. Боль появляется рано и сначала ее нелегко обнаружить. В основном это боль в костях или иррадиирующая боль в месте костного метастаза, которая постепенно становится постоянной и может включать иррадиирующую боль в нижние конечности. Для ранней диагностики может проводиться КТ или МРТ, а также исследование сывороточных опухолевых маркеров. Кроме того, может быть проведена ПЭТ-КТ для уточнения системного состояния с целью определения следующего этапа лечения. Если природа поражения неясна, для уточнения природы и происхождения поражения может быть проведена аспирация кости и патологоанатомическое исследование. Лечение костных метастазов при раке кишечника в основном включает системное лечение и местное лечение. Основные системные методы лечения включают ядерную терапию, химиотерапию и лекарственную терапию. Ядерная терапия эффективно снимает боль в костях и оказывает прямое убивающее действие на очаги поражения. Химиотерапия более эффективна при первичном поражении, но менее эффективна при метастазах и должна проводиться под строгим контролем. Фармакологическое лечение позволяет бороться с патологическим остеолизом, гиперкальциемией, снизить вероятность патологических переломов и улучшить качество жизни пациентов. Местное лечение включает хирургию и радиотерапию. Хирургическая резекция показана для облегчения осложнений, таких как неврологические симптомы из-за сдавления спинного мозга, и для лечения патологических переломов. Соответствующая процедура выбирается в зависимости от состояния пациента. Хотя метастазы не чувствительны к радиотерапии, радиотерапия может принести пользу пациентам, облегчая боль, вызванную метастазами, и препятствуя местному прогрессированию опухоли.