Туберкулез — системное инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis. Он может поражать кожу, слизистые оболочки, пищевод, желудочно-кишечный тракт, грудную полость, брюшную полость, легкие, печень, перикард, кости и другие ткани и органы, что приводит к туберкулезному поражению соответствующих участков. Благодаря наличию эффективных противотуберкулезных препаратов, большинству больных туберкулезом для достижения удовлетворительных результатов требуется только комплексное медикаментозное лечение, не требующее хирургического вмешательства. Доля больных туберкулезом, требующих хирургического лечения, невелика, около 10%, и среди них распространенными являются лимфатический туберкулез, туберкулезные шары, хронический туберкулезный абсцесс грудной клетки, туберкулез в сочетании с бронхоплевральным свищом, туберкулез в сочетании с кровохарканьем, туберкулезная полость в сочетании с аспергиллезной инфекцией, туберкулез грудной стенки, туберкулезный самораспространяющийся абсцесс грудной клетки и др. В последние годы число больных туберкулезом, нуждающихся в хирургическом лечении, в целом снижается. Из-за плохой сопротивляемости больных туберкулезом, длительного времени заживления послеоперационного разреза, легкого распространения и рецидива туберкулезных поражений, послеоперационное восстановление пациентов отличается от такового при других заболеваниях, и на основании многолетнего клинического опыта хирургического лечения туберкулезных заболеваний мы подготовили следующие рекомендации для пациентов и их семей. 1. Проводите лечение по возможности в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Поскольку туберкулез является системным заболеванием, а туберкулезные палочки медленно растут, устойчивы и легко поддаются воздействию лекарств, для эффективного противотуберкулезного лечения необходимо соблюдать принципы химиотерапии туберкулеза: раннее, регулярное, полноценное, адекватное и комбинированное. Поскольку за последние 50 лет не было разработано новых противотуберкулезных препаратов, основными противотуберкулезными препаратами по-прежнему является ограниченное число клинически используемых лекарств, таких как изониазид, рифампин, этамбутол и пиразинамид. Поскольку многие пациенты не понимают текущего состояния противотуберкулезного лечения, они часто принимают препараты нерегулярно и меняют сорт и дозировку препаратов по своему усмотрению, что привело к постепенному росту числа пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом в последние годы. Поэтому мы рекомендуем не менять легко план лечения после его определения. В частности, после выписки лучше всего общаться со своим лечащим врачом, а результаты обследования лучше всего поручить лечащему врачу, чтобы он мог быть в курсе изменений в вашем состоянии и своевременно корректировать схему приема лекарств для достижения хороших результатов лечения. 2. Поддерживающая диетотерапия играет незаменимую роль в противотуберкулезном лечении. Хирургия является как средством лечения туберкулеза, так и неизбежной травмой для пациента. Нутритивная поддержка незаменима для послеоперационного восстановления пациентов для борьбы с туберкулезной инфекцией и для восстановления после хирургической травмы. Поскольку большинство пациентов с туберкулезом страдают от недоедания или дисбаланса питания, особенно важно усилить или сбалансировать питание послеоперационных пациентов с туберкулезом, поэтому мы рекомендуем обеспечить качество питания пациента после того, как функция желудочно-кишечного тракта придет в норму после операции. Под качеством питания подразумевается разнообразие пищи, которая легко усваивается и является питательной. Хорошо подходят блюда домашнего приготовления, такие как яйца, нежирное мясо и пшенный рис. Под количеством питания подразумевается объем съеденной пищи. Качество и количество, мы особенно подчеркиваем роль количества, если количество недостаточно, качество хорошее, эффект ограничен. Поэтому пациентам рекомендуется есть небольшими порциями несколько раз в день, до 6-8 раз в день, поддерживая общее количество в 1,5-2 раза больше обычного приема пищи, и подчеркивая важность приема пищи перед сном, пациентам рекомендуется съедать не менее двух яиц перед сном. Увеличение веса является надежным показателем улучшения питания пациента, а отсутствие увеличения веса или продолжающаяся потеря веса свидетельствует о том, что состояние пациента нестабильно и шансы на рецидив увеличиваются. 3. Настройте свой разум и избегайте перепадов настроения. Доверяйте своему врачу, туберкулез можно контролировать и/или вылечить. Лечение туберкулеза отличается от обычных бактериальных инфекций. Обычные бактериальные инфекции лечатся чувствительными антибиотиками в течение 1 недели, но цикл размножения бактерий туберкулеза более длительный, и требуется 3 месяца непрерывного регулярного лечения, чтобы судить об эффекте лечения. Плохое настроение и раздражительность не принесут никакой пользы для выздоровления, а только усугубят болезнь. В нашей клинической работе мы обнаружили, что многие пациенты до болезни были здоровы, но из-за эмоциональных факторов, таких как потеря любви, развод, стрессы в жизни и на работе, психическое напряжение и т.д., сопротивляемость организма была низкой, и возникла туберкулезная инфекция. После операции следует избегать плохой стимуляции, корректировать свой образ мыслей и поддерживать комфортное настроение. 4.Обеспечить достаточный отдых и хороший сон. Восстановление болезни неотделимо от хорошего отдыха. Для большинства послеоперационных больных туберкулезом можно избежать тяжелой нагрузки на организм и интенсивного труда, но многие люди пренебрегают хорошим отдыхом и достаточным сном. Забота о детях, уборка дома, работа на менее утомительных работах, сотовые телефоны до поздней ночи, игры, чтение и учеба, подготовка к экзаменам, подготовка к повышению по службе, просмотр футбольных матчей, догонялки и т.д. не способствуют выздоровлению пациентов. Отдых и хороший сон, восстановление физического здоровья ставьте на первое место, другие вещи освободите место для здоровья. 5, сексуальная жизнь пары должна быть умеренной. У больных туберкулезом обычно плохая сопротивляемость организма, а у послеоперационных больных она еще хуже, поэтому секс между мужем и женой не только вредит восстановлению болезни, а может даже усугубить болезнь. Мы рекомендуем как минимум шесть месяцев после операции максимально избегать секса, а после шести месяцев контролировать секс в зависимости от восстановления организма, чтобы избежать обострения или рецидива заболевания. Как член семьи, мы должны полностью понимать физическое состояние пациента и сотрудничать с лечением. 6. Уделяйте внимание безопасности и избегайте травм. В период лечения старайтесь избегать травм, даже незначительная травма может привести к распространению туберкулеза на травмированную область, что приведет к туберкулезному поражению травмированной области, особенно подверженной костному туберкулезу. 7. Откажитесь от вредных привычек и развивайте хорошие жизненные привычки. Курение, употребление алкоголя, засиживание допоздна, работа в ночную смену, отсутствие отдыха после ночной смены, продолжение работы, чрезмерная занятость для отдыха, компьютерные игры до поздней ночи, придирчивое питание, неправильное питание и т.д. серьезно влияют на сопротивляемость болезни и повышают восприимчивость к болезни, что может легко привести к обострению или рецидиву болезни у пациентов, проходящих противотуберкулезное лечение.