Исследование, проведенное во Франции, показало, что у женщин, использующих гормональную терапию, повышается выработка тромбина и, следовательно, повышается риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Согласно июльскому выпуску журнала Menopause, доктор Пьер-Ив Скарабен и его исследовательская группа из Университета Париж XI во Франции измерили выработку тромбина, факторов свертывания и ингибиторов у 115 здоровых женщин в постменопаузе. Женщины были разделены на три группы в зависимости от использования гормональной терапии: группа неиспользования (n=38), группа использования пероральных эстрогенов и прогестинов (n=38) и группа использования трансдермальных эстрогенов и прогестинов (n=39). Калибровка автоматизированной тромбограммы показала значительное увеличение среднего пика и гораздо более короткое время задержки в группе перорального эстрогена по сравнению с группами неиспользования и трансдермального эстрогена (2,9 мин против 3,4, 3,4 мин). Кроме того, у женщин, использующих пероральные эстрогены, эндогенный тромбопластиновый потенциал (ЭТП) был значительно выше, чем у женщин, которые никогда не использовали гормональную терапию. Группа также обнаружила, что у женщин, сочетавших трансдермальный эстроген с прогестином, выработка протромбина (ETP и высота пика) была значительно выше по сравнению с теми, кто не принимал препарат, и женщинами, сочетавшими трансдермальный эстроген с прогестероном. Примечательно, что уровень фактора II (протромбина) также был значительно выше у первых. Поскольку протромбин является определяющим фактором выработки тромбина, разница в уровнях протромбина между женщинами, принимающими трансдермальный эстроген в сочетании с прогестероном, и женщинами, принимающими прогестерон, привела к различиям в выработке тромбина между двумя группами. В группе не наблюдалось значительного увеличения каких-либо других прокоагулянтных факторов или значительного снижения ингибиторов коагуляции. Как эти результаты, так и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что у женщин, использующих пероральные эстрогены, риск ВТЭ выше, чем у женщин, использующих трансдермально абсорбированные эстрогены. Доктор Скарабин также отметил, что необходимы дальнейшие исследования для определения влияния прогестинов на суррогатные показатели ВТЭ и для изучения того, как и в какой степени выработка тромбина повышает риск венозной тромбоэмболии у пользователей гормональной терапии.