1. Что такое диабет? Чем опасен сахарный диабет?
Сахарный диабет — это группа метаболических синдромов, характеризующихся хроническим повышением уровня глюкозы в крови вследствие недостаточной или относительно недостаточной секреции инсулина.
Значительное повышение уровня глюкозы в крови может привести к таким острым осложнениям, как диабетический кетоацидоз и гиперосмолярная кома. Заболевание также может вызвать сосудистые и неврологические поражения, приводящие к повреждению сердца, мозга, почек, глаз, нервов, кожи и других органов, влияя на качество жизни пациента и даже приводя к сокращению продолжительности жизни, что необходимо активно предотвращать и лечить.
2. Заразен ли диабет? Это наследственное?
Диабет не заразен, и жизнь и работа с человеком, страдающим диабетом, не повлияет на ваше здоровье.
Диабет 2 типа — самый распространенный тип диабета. Он в основном связан с генетическими и экологическими факторами (например, переедание, отсутствие физических упражнений и т.д.), поэтому люди, у которых в ближайшем окружении есть родственники с диабетом 2 типа, имеют больше шансов заболеть диабетом, чем другие, и должны регулярно проверяться и проводить профилактику.
3. Каковы клинические признаки сахарного диабета?
У типичных пациентов с диабетом наблюдается сухость во рту, обильное питье, обильное мочеиспускание и потеря веса. У пациентов с длительным диабетом может наблюдаться помутнение зрения, онемение или антропоз конечностей «как в перчатках», пенистая моча, длительные кожные или мочеполовые инфекции, а в тяжелых случаях — гангрена конечностей, требующая ампутации. Заболевание часто осложняется болезнями сердца, мозга, почек, глаз и другими.
4. Как узнать, есть ли у меня диабет?
Для подтверждения диагноза диабета можно провести ОГТТ (тест на толерантность к глюкозе), который предполагает забор крови натощак для измерения уровня глюкозы в плазме, растворение 75 г порошка глюкозы в 250 мл теплой воды и питье в течение 5 минут.
Если у вас есть любой из вышеперечисленных клинических признаков диабета, а также любой из следующих трех пунктов, вы будете соответствовать критериям диагноза диабета: глюкоза крови натощак ≥ 7 ммоль/л, глюкоза крови в течение 2 часов ОГТТ ≥ 11,1 ммоль/л, глюкоза крови в случайном порядке ≥ 11,1 ммоль/л. Однако если у вас вообще нет клинических признаков диабета, а есть только эпизодическое повышение глюкозы крови, вам необходимо повторно проверить уровень глюкозы крови, чтобы определить, есть ли у вас у вас диабет.
5. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к анализу крови на диабет?
Для проведения анализа на содержание глюкозы в крови необходимо голодание в течение как минимум 8-10 часов. Вам нельзя есть с 10 вечера, но можно пить воду и приходить в больницу после 8 вечера на следующий день для проведения анализа крови. Если вы не можете поститься в течение 10 часов, вы всегда можете обратиться в больницу для выборочного анализа глюкозы в крови.
6. Что я должен делать после того, как у меня диагностировали диабет?
Если у вас только что диагностировали диабет и уровень глюкозы в крови повысился незначительно, вы можете попробовать диету и физические упражнения, т.е. контролировать свое питание, увеличить физические нагрузки для снижения веса и перепроверить уровень глюкозы в крови через некоторое время.
7. Как диабетики могут контролировать свое питание? Как я могу заниматься спортом, чтобы контролировать свой вес?
Вы можете обратиться к эндокринологу, который обычно составляет индивидуальное диабетическое питание в соответствии с типом тела пациента, его физическим состоянием и активностью. В Центре диабета отделения эндокринологии регулярно проводятся занятия, на которых пациенты на физических примерах узнают, как составить для себя наиболее подходящее диабетическое питание и правильные способы приготовления, чтобы пациент мог похудеть без ущерба для жизненных потребностей.
Обычно рекомендуется регулярно и количественно питаться, придерживаться легкой диеты, увеличить потребление пищевой клетчатки (например, овощей, бобовых, грубых зерен и т.д.), соответствующим образом контролировать потребление жиров и белков (например, мяса, молочных продуктов и т.д.) и уменьшить потребление сладостей, фруктов с высоким содержанием сахара и орехов. Поощряйте 150 минут умеренных физических упражнений в неделю, таких как бодрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, гимнастика и т.д. Старайтесь, чтобы ваш вес был близок к вашему идеальному весу, идеальный вес (кг) = рост (см) — 105.
8. что лучше принимать для лечения диабета — пероральные гипогликемические препараты или инсулин?
Между ними нет строгих преимуществ или недостатков. Лечение диабета подчеркивает индивидуальный подход и требует соответствующего плана лечения в соответствии с типом, продолжительностью и состоянием пациента. Однако, если у пациента диабет 1 типа, или острые осложнения, такие как диабетический кетоацидоз, или тяжелые хронические осложнения диабета, или периоперационный период, беременность, роды и т.д., требуется инсулинотерапия.
9. Вызовет ли инсулин привыкание, если я буду принимать его в течение длительного времени?
У некоторых пациентов очень плохая функция поджелудочной железы, и пероральные гипогликемические препараты не могут хорошо контролировать уровень сахара в крови, поэтому им требуется длительное лечение инсулином.
10. Почему пациентам с диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови?
Регулярный контроль уровня глюкозы в крови является важной частью лечения диабета, а план лечения диабета не является статичным. В период лечения функция островковых клеток поджелудочной железы у некоторых пациентов будет улучшена, а собственная секреция инсулина увеличится, поэтому у пациентов может наблюдаться низкий уровень сахара в крови или даже гипогликемия. При отсутствии регулярного контроля уровня глюкозы в крови пациенты могут оставаться в состоянии гипергликемии, а длительная некоррекция ускорит возникновение острых и хронических осложнений.