Знания о грыже 1, что такое грыжа «Грыжа» — это смещение нормальных тканей или органов тела с их первоначального места расположения в другие части тела через нижележащую полость или слабое место. Среди различных видов грыж почти 95% приходится на паховые грыжи, которые обычно называют «грыжами тонкой кишки». Существуют также инцизионные грыжи, пупочные грыжи, грыжи тазового дна, диафрагмальные грыжи и парастомальные грыжи. Паховая грыжа (широко известная как тонкокишечный газ) является распространенным и частым заболеванием у людей среднего и пожилого возраста, у детей также часто встречается, относится к органам брюшной полости через паховую область слабая область выпячивается в кожу, образуя массу, мужчины среднего и пожилого возраста составляют подавляющее большинство. 2. Чем опасны грыжи? Ранняя стадия внебрюшной грыжи, как правило, проявляется в соответствующей области локального образования, большинство людей не обращают на это особого внимания, считая, что это не имеет значения. Но с течением времени припухлость становится все больше и больше, серьезно влияя на повседневную деятельность и занятия спортом. В то же время возникают болевые ощущения различной степени выраженности, так что качество жизни значительно снижается. Еще более серьезным является то, что при выходе грыжи за пределы содержимого кишечной трубки, например инвагинации, может возникнуть кишечная непроходимость, приводящая к некрозу кишечника и даже угрожающая жизни. Хирурги напоминают: грыжу необходимо лечить как можно скорее после операции, чем дольше задержка, тем сложнее лечение. 3, Лечение грыжи должно быть оперативным? Можно с уверенностью сказать, что пока операция является единственным способом кардинального лечения грыжи. На это есть три причины: 1) общее использование консервативного лечения, включая грыжевой лоток, грыжевой пояс, терапию китайской медицины, может только временно облегчить симптомы, но не может сыграть роль в устранении первопричины. 2) хирургическое вмешательство в боль пациента и рецидив проблемы послеоперационной хирургии с прогрессом современной медицины для получения фундаментального улучшения хирургической травмы очень мала, после операции процент рецидивов очень низкий. 3) паховая грыжа у взрослого не имеет возможности самовосстановления, только через операцию, направленную на устранение причины грыжи. В первую очередь необходимо избавиться от нее. 4. Методы и показания к операции грыжесечения l высокое лигирование грыжевого мешка: применяется при грыжах у детей l традиционное натяжное вправление: из-за высокой частоты рецидивов и сильной боли в настоящее время используется редко. Однако в некоторых районах Китая он все еще используется. l Современное индивидуализированное вправление без натяжения: современные общепринятые хирургические методы в сочетании с достижениями в области анестезии и усовершенствованной хирургической техники имеют очень низкий процент рецидивов и минимальную операционную травму. Однако добиться действительно стандартного и индивидуального восстановления без натяжения нелегко. l Лапароскопическая операция: применяется при некоторых паховых грыжах и большинстве инцизионных грыж, парастомальных грыжах, хиатальных грыжах пищевода и т.д., что является очень перспективным малоинвазивным методом лечения. В настоящее время цена на него является достаточно высокой. 5, правильный выбор метода лечения грыжи Многие пациенты, в том числе и некоторые медицинские работники, в прошлом нередко рассматривали операцию по удалению грыжи как общую малоинвазивную операцию и случайную. Но с развитием современной анатомии, хирургической техники и материаловедения эта операция претерпела коренные изменения. Современное состояние хирургии грыж в стране и за рубежом доказало, что при отсутствии специализированной подготовки эффект от лечения сильно отличается, поэтому мы выступаем за специализированное лечение грыж. Без специализации и индивидуализации результаты не будут хорошими, что является одной из причин, по которой многие пациенты не идут на лечение из-за боязни травмы и рецидива. Почему у нас возникают грыжи? — Почему у нас возникают грыжи? -Почему у нас грыжи? -Знания о грыжах -Знания о грыжах Человек — единственное млекопитающее, способное долгое время ходить в вертикальном положении, и ходьба в вертикальном положении и работа — это существенное отличие человека от животных. Однако ходьба в вертикальном положении принесла нам и заболевания, характерные только для человека: грыжи, геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей и грыжу поясничного диска. Эти четыре заболевания характерны только для человека. В чем же причина этого? Причина очень проста: вертикальная походка неизбежно приводит к смещению центра тяжести тела человека, увеличивается давление на низко висящие части тела, что и приводит к возникновению вышеупомянутых заболеваний. Одним из них является грыжа. Что такое грыжа? Любой орган или ткань, которые покидают свое первоначальное местоположение и попадают в другую часть тела через нормальное или ненормальное слабое место или дефект, или отверстие, называется грыжей. В китайской медицине это называется «грыжа» или «грыжа тонкой кишки». Наиболее распространенным типом грыжи является внебрюшная грыжа, 95% из них составляют паховые грыжи, которые являются одним из самых распространенных хирургических заболеваний. Частота встречаемости грыж колеблется от 1 до 4% и в 15 раз выше у мужчин, чем у женщин. Что может вызвать грыжу? Как уже говорилось ранее, с эволюционной точки зрения вертикальная походка неизбежно приводит к смещению центра тяжести тела вверх и увеличению давления на самую нижнюю часть тела (брюшную полость). Это внешний фактор формирования грыж, а другая сторона — внутренняя: прочность и пористость брюшной стенки. У пожилых людей прочность мышц и сухожилий брюшной стенки снижается по мере их дегенерации, а у мужчин яички в эмбриональном периоде опускаются из брюшной полости в мошонку, оставляя отверстие, поэтому дети, пожилые люди и пациенты мужского пола более склонны к грыжам. Вышеизложенная теория для следующей аналогии может помочь хорошему пониманию: наша брюшная стенка похожа на бочку, брюшина — на воздушный шар, вода внутри шара — на органы брюшной полости, наполненный водой воздушный шар попадает в бочку, при надавливании рукой на шар, если в стенке бочки есть отверстие, представьте, что произойдет в результате? Не в том ли, что вода и часть воздушного шарика выступят через отверстие и образуют небольшой полусферический предмет. Этот предмет и есть грыжа. Итак, причинами возникновения грыжи являются два фактора: снижение прочности брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления. Какие заболевания могут привести к повышению внутрибрюшного давления? Страдание хроническим бронхитом, гиперплазия и увеличение предстательной железы, привычные запоры; длительный хронический кашель, затрудненное мочеиспускание, позывы к дефекации; сердечно-легочные заболевания, заболевания печени, вызванные асцитом; у пожилых людей дегенерация мышц брюшной стенки, сухожилий, снижение прочности, в сочетании с ожирением или длительным лежанием в постели и т.д. очень легко привести к атрофии мышц брюшной стенки и возникновению грыжи; у ребенка из-за плача не закрывается семенная оболочка, что приводит к врожденной грыже или сирингомиелии. Каковы симптомы грыжи? Грыжу можно увидеть или почувствовать. Если вы заметили, что у основания бедра или в области живота появилась припухлость, которая может исчезнуть, когда вы ложитесь, может периодически вызывать боль и дискомфорт, а также ухудшаться при физической нагрузке, то, возможно, у вас грыжа, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу. В течение года после рождения ребенка родители могут увидеть или почувствовать, что мошонка у таких маленьких детей значительно увеличена и имеет припухлость, при этом пальцем, слегка надавливая на припухлость, можно заставить ее вернуться в брюшную полость. Это и есть детская грыжа. Что делать, если у вас грыжа: Грыжи чаще всего встречаются у детей и пожилых людей, и чаще у мужчин. Грыжа может вправиться, как правило, только в местное образование, иногда возникает припухлость и боль, часть выпячивающейся тонкой кишки не может быть возвращена в брюшную полость, будет некротическая, инфекционная, тяжелая, может сочетаться с токсемией, угрожающей жизни. Поэтому, за исключением некоторых особых обстоятельств, грыжа должна быть ранним хирургическим вмешательством. У младенцев паховый канал становится атретичным только через 6 месяцев после рождения, поэтому возможно самостоятельное заживление грыж у младенцев в течение 6 месяцев. Однако если грыжа не исчезает или имеет тенденцию к увеличению размеров после годовалого возраста, ее самостоятельное заживление маловероятно. Поэтому при грыжах у детей старше 6 месяцев следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Можно ли вылечить грыжу без операции? Ответ однозначен — нет. Операция — единственный способ лечения грыжи. В качестве аргумента можно привести аналогию с бочкой, воздушным шаром и водой. Любое применение трав, склеротерапии, грыжевых поясов и т.д. не устранит отверстие в бочке. Единственным реальным решением проблемы грыжи является хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения грыж. Из-за неполного знания анатомии грыжи за сто лет существования хирургии было разработано более 80 хирургических методов лечения грыж, но лишь немногие из них выдержали проверку практикой. Понимание теории хирургического лечения грыж можно проиллюстрировать и жизненной аналогией: носки, которые мы часто носим, часто имеют дырки на больших пальцах ног, и большие пальцы ног часто обнажаются от дырок, как быть? Что делать? Молодые люди зашивают дырки нитками, но через несколько дней они снова становятся видны, и в конце концов приходится покупать новые. Но наши мамы заклеивали дыры заплатками, и их можно было носить еще долго, так что, как говорится, еще три года шить и чинить. Это шитье и латание — два основных вида операций при грыже. Сшивание, которое не является прочным, чревато рецидивами. В настоящее время его постигла участь устаревания. Пластырь — хороший метод, но материал для пластыря? В настоящее время весь отечественный импорт пластырей, имплантируемых синтетическим материалом, признан Всемирной организацией здравоохранения единственным биологическим имплантационным материалом, отвечающим восьми критериям для имплантационных материалов. Так что нынешний материал пластыря абсолютно безопасен. Это то, что мы часто называем устранением грыжи без натяжения. Это похоже на метод наложения заплат в жизни. О чем я должен знать до и после операции по удалению грыжи без натяжения? Большинство операций по удалению грыжи без натяжения можно проводить под местной анестезией. Поэтому перед операцией хирург лишь попросит пройти некоторые регулярные обследования. Операция под местной анестезией не требует ни водного голодания, ни клизмы, ни мочевого катетера, и после операции можно принимать пищу. Молодые люди без сопутствующих заболеваний могут вставать с постели после операции, но рекомендуется оставаться в постели в течение 1-2 дней без ограничения активности, без снятия швов, и могут быть выписаны из больницы через 3-4 дня после операции.