В клинике часто проводится колоноскопия, и все чаще у пациентов обнаруживаются полипы прямой и толстой кишки. Некоторые пациенты настолько озабочены обнаружением полипов толстой кишки, что обращаются за медицинской помощью повсюду, чтобы найти раз и навсегда готовое лечение. У некоторых пациентов обнаруживаются полипы толстой кишки, беззаботное отношение, пусть все идет, пусть все идет. Обнаружение полипов толстой кишки многофакторно, некоторые из них могут быть связаны с диетическими привычками, некоторые — с хроническим воспалением толстой кишки, некоторые — с генетическими факторами, а некоторые — с современными скрининговыми устройствами. Частота обнаружения полипов толстой кишки действительно значительно улучшилась благодаря модернизации эндоскопического оборудования, повышению квалификации врача-эндоскописта и увеличению комплаентности пациента при проведении обследования. Некоторые пациенты, обнаружив полипы, очень пугаются, потому что знают, что полипы — это предраковые образования рака толстой кишки, поэтому они воспринимают их как надвигающийся рак толстой кишки и поэтому находятся в состоянии паники. На самом деле, обнаружение полипов толстой кишки можно лечить путем эндоскопического удаления или прижигания, что само по себе является основным методом лечения, предотвращающим их перерождение в рак. Что касается нехирургических методов лечения, таких как прием лекарств для уничтожения полипов, то они не помогают. Однако не факт, что все полипы являются раковыми. Так что же именно происходит с полипами толстой кишки? 1, полипы прямой и толстой кишки — это выбухающие образования, возникающие на слизистой поверхности прямой и толстой кишки, бывают круглые, овальные, неправильной формы, некоторые имеют кончик, внешне похожие на виноград или на клубнику, некоторые без кончика, некоторые ползучие на поверхности слизистой оболочки толстой кишки. Некоторые из них одиночные, другие — множественные. 2, полипы — это воспалительные полипы, ювенильные полипы, гиперпластические полипы, полипы неправильной формы, аденоматозные полипы, полипоз толстой кишки, раковые полипы и т.д. 3, воспалительные полипы — это полипы, вызванные хроническим воспалением кишечника, таким распространенным, как туберкулез кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, хроническая бациллярная дизентерия, кишечный паразитоз и т.д., это своего рода изменения слизистой оболочки при хроническом воспалении кишечника. 4, Ювенильные полипы часто встречаются у детей, часто в виде ретенционных полипов, которые могут клинически проявляться в виде крови в стуле и часто обнаруживаются в результате. 5. Гиперпластические полипы часто встречаются в области прямой кишки и в основном имеют небольшие размеры, 0,1-0,3 см в диаметре, плоские, белые и часто множественные. Некоторые полипы являются нейроэндокринными опухолями, или карциноидными опухолями, и т.д. Эти полипы удаляются или уничтожаются с помощью эндоскопического иссечения или прижигания. 6, воспалительные полипы, помимо эндоскопического лечения локальных полипов, необходимы также лекарственные препараты для активного контроля воспаления слизистой оболочки кишечника. 7, полипы неправильной формы, чаще всего встречающиеся при синдроме polyposis nigricans, также известном как синдром P-J, являются неаденоматозными полипами, но имеют определенную частоту рака. Необходимо регулярно проводить колоноскопическое удаление полипов. У этой части пациентов, часто имеющих темные пятна на коже рта, губ, ладоней, пальцев рук и ног, иногда диагностируют и лечат полипы толстой кишки, обнаруженные во время колоноскопии. 8.Аденоматозные полипы включают трубчатые аденомы, ворсинчатые аденомы и зубчатые аденомы. На этот тип полипов необходимо обратить пристальное внимание и лечить их агрессивно, причем предпочтительным методом лечения является эндоскопическая эксцизия, так как этот тип полипов имеет более высокий риск раковой трансформации и риск развития рака выше. 9, При одновременном обнаружении нескольких аденом невозможно провести патологическую биопсию каждой из них. Рекомендуется их лечение с помощью расщепленной эндоскопической резекции, особенно трубчатых аденом диаметром более 1,0 см с патологией, предполагающей ворсинчатую структуру, особенно с низкосортной или высокосортной интраэпителиальной неоплазией и зубчатыми изменениями, которые являются полипами высокого риска и нуждаются в оперативном лечении и регулярном контроле из-за высокого риска канцерогенеза. 10. полипоз толстой кишки, который означает множественные полипы толстой кишки, до 50, или даже 100 и более полипов различного размера и морфологии в плотных скоплениях. Частота рака при семейном аденоматозном полипозе (FAP) составляет 100%, и некоторые врачи даже считают, что для предотвращения рака в будущем лучше всего прибегнуть к тотальной колэктомии. У некоторых пациентов с полипозом толстой кишки полипы настолько многочисленны и велики, что полное эндоскопическое удаление невозможно за одно посещение и требует поэтапного лечения. Это облегчает восстановление слизистой оболочки кишечника после операции и снижает частоту осложнений после эндоскопической резекции. Хирург может удалить более десятка полипов за один раз, что требует удаления нескольких полипов в течение определенного времени. Поскольку эндоскопическая резекция позволяет сохранить толстую кишку, она также сохраняет физиологическую функцию толстой кишки и не обходит развитие рака толстой кишки путем удаления органа, как это происходит при тотальной колэктомии. Хотя тотальная колэктомия может предотвратить перерождение полипов толстой кишки в рак, без нее риск недоедания значительно выше, а качество жизни может сильно пострадать, поэтому не стоит пропагандировать использование тотальной колэктомии для лечения полипов толстой кишки в первую очередь для предотвращения перерождения полипов в рак. Для принятия окончательного решения необходима тщательная оценка специалиста и совместное обсуждение врачом и пациентом достоинств того или иного метода лечения.