Отек шеи и карцинома носоглотки

Господин Хуанг — учитель физкультуры в средней школе, круглый год ведет учеников на спортивные секции, коллеги всегда хвалили его за высокую энергию и крепкое телосложение. Шесть месяцев назад, принимая душ, г-н Хуанг нечаянно дотронулся до припухлости размером с арахис на правой стороне шеи. Через месяц он почувствовал заложенность в правом ухе и потерю слуха, а опухоль на шее справа стала больше, чем раньше, поэтому он поспешил в больницу для обследования после того, как ему напомнили коллеги.

После подробного опроса и осмотра он обнаружил, что правая барабанная перепонка желтоватого цвета и через нее видны пузырьки; в правом заднем шейном треугольнике был обнаружен безболезненный, подвижный лимфатический узел размером с фасолину; в правой носоглоточной ямке была припухлость, похожая на цветную капусту. Основываясь на этих проявлениях, доктор Ли решил, что это выпот в среднем ухе и метастазы в шейные лимфатические узлы, вызванные раком носоглотки. Он немедленно проверил VCA-IgA на EBV и провел биопсию носоглотки под назофарингоскопией. Через три дня анализ крови показал VCA-IgA 1/80; патологическое заключение: гипофракционированная сквамозная карцинома носоглотки. После семи недель лечения с использованием плана лечения, основанного на лучевой терапии, состояние г-на Хуанга контролировалось, отек на шее спал, слух на правое ухо значительно улучшился, и вскоре он смог выйти на работу.

Рак носоглотки является одной из распространенных злокачественных опухолей в Южном Китае и единственной злокачественной опухолью, названной по имени местности «опухоль Гуандуна». Причина его развития может быть связана с определенной семейной склонностью, инфекцией EBV, неправильным питанием и генетическими изменениями в организме. Общие симптомы рака носоглотки включают заложенность носа, кровь в носу (особенно кровь в первой порции мокроты по утрам), шум в ушах, потерю слуха, опухание шейных лимфатических узлов, сильную головную боль и диплопию, когда опухоль вторгается в череп и мозг на поздней стадии. Поскольку положительный уровень иммуноглобулинов G и A EBV и антител, связывающих комплемент EBV, в сыворотке крови пациентов с карциномой носоглотки значительно выше, чем у нормальных людей и пациентов с другими видами рака, его можно использовать в качестве диагностического эталона. Регулярные (через 3-6 месяцев) посещения больницы с опытным отоларингологом для осмотра носоглотки с помощью непрямой назофарингоскопии — лучший способ выявления рака носоглотки. Врач может обнаружить в носоглотке локальную гиперплазию, напоминающую узелки, или локальные застойные образования, эрозии, шероховатость слизистой и другие отклонения, а затем диагноз может быть подтвержден с помощью исследования клеток носоглотки и патологической биопсии.

Благодаря быстрому развитию медицинской науки и техники и повышению уровня жизни людей, в настоящее время процент излечения больных раком носоглотки на ранних стадиях достигает более 90%, а осложнения после лечения значительно уменьшаются. После ранней диагностики и лечения многие пациенты восстановили свое здоровье и вернулись к работе. Рак носоглотки больше не является неизлечимым заболеванием, однако ключом к лечению по-прежнему остается ранняя диагностика и раннее лечение.