Данные исследований показывают, что 90% этиологии рака является экзогенной, а на долю наследственности приходится очень малая часть этиологии опухолей. За исключением рака толстой кишки, развивающегося из полипозной кишечной палочки, и рака кожи, развивающегося из пигментного заболевания сухой кожи, считается, что большинство видов рака не имеют четкой связи с генетическими факторами. Для семей, в которых несколько человек заболевают раком печени одновременно или сначала или позже, возможно, общие условия жизни, такие как совместное воздействие канцерогенного вещества, имеют гораздо большее значение, чем генетические факторы. Другими словами, хотя рак печени не является наследственным заболеванием, существует тенденция к кластеризации семей. Члены семьи, в которой появился пациент с раком печени, должны быть настороже в отношении этого заболевания. Большинство ученых считают, что рак печени имеет определенную тенденцию собираться в семьях: 1. Вертикальная передача вируса гепатита В: Матери, инфицированные вирусом гепатита В и ставшие длительными вирусоносителями, могут передать вирус своим новорожденным во время или после родов. Поскольку иммунная функция новорожденного еще не сформирована, он не может эффективно очистить вирус и формирует стойкую инфекцию, что приводит к хроническому гепатиту, циррозу и, наконец, к раку печени. 2, уровень передачи вируса гепатита В: больные гепатитом с членами семьи в тесном контакте, например, один инфицированный вирусом гепатита В, легко неосознанно передается другим. 3.Пищевые привычки и образ жизни членов семьи: Существует еще одно объяснение того, почему несколько человек в семье болеют раком. Основная идея заключается в том, что любой рак является результатом двух мутаций в генах клеток. У пациентов со спорадическим несемейным раком оба изменения происходят после рождения. В отличие от них, пациенты с семейной предрасположенностью к раку подвергаются атаке этого вызывающего рак фактора еще до того, как их матери забеременели. Когда они рождаются, клетки в их организме уже имеют предрасположенные к раку изменения, а после рождения у них, скорее всего, разовьется рак, если они подвергнутся еще одной атаке со стороны вызывающих рак факторов. Это и есть знаменитая «теория двух ударов».