Оболочка сухожилия — это нормальная тканевая структура человеческого организма. Она представляет собой двухслойный, похожий на оболочку, плотный синовиальный канал, окружающий сухожилие, внутренний слой которого прикреплен к поверхности сухожилия, а внешний слой выстилает фиброзную оболочку сухожилия, которая служит для фиксации, защиты и смазки сухожилия от трения и сжатия. Когда рука фиксируется в определенном положении при повторяющейся и чрезмерной активности, часто возникает трение между сухожилием и сухожильной оболочкой, что приводит к отеку, фиброзной дегенерации и утолщению стенки оболочки, вызывая сужение внутреннего просвета. Когда сухожилие проходит через суженную оболочку сухожилия во время активности, это вызывает боль и нарушение движений, что называется теносиновитом, также известным как стенозирующий теносиновит. В клинической практике часто встречается стенозирующий теносиновит лучевого шиловидного отростка и стенозирующий теносиновит сухожилий сгибателей пальцев. 1. Стенозирующий теносиновит лучевого шиловидного отростка Воспаление может возникнуть в длинных сухожилиях большого и коротких сухожилий большого пальца в области лучевого шиловидного отростка ниже опорной полосы каретки (т.е. со стороны большого пальца запястья), и может возникнуть боль, особенно при сгибании в сторону мизинца (т.е. со стороны локтевого отростка); например, при поднятии ребенка или тяжелого предмета. На ранних этапах лечения основное внимание уделяется торможению, предотвращению бокового движения лучезапястного сустава и контролю движения карпометакарпального сустава, то есть пястно-фалангового сустава. Если консервативное лечение неэффективно, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. 2. Стенозирующий теносиновит сухожильных влагалищ сгибателей Лечение такое же, как и выше. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при наличии сильной боли и симптомов сдавливания.