Неправильно говорить, что «инфаркт мозга пройдет, если он не повторится в течение нескольких лет». Инфаркты головного мозга характеризуются высокой частотой рецидивов. После церебрального инфаркта на снимках остаются остаточные повреждения, и у некоторых пациентов могут быть остаточные симптомы, а на основании различных факторов риска цереброваскулярных заболеваний и сосудистых состояний, которые могут присутствовать у пациента, сохраняется вероятность рецидива, если не принять меры по контролю факторов риска. Для пациентов, перенесших церебральный инфаркт, необходимо лечить все имеющиеся у пациента факторы риска, чтобы снизить риск повторения церебрального инфаркта, например, использовать соответствующие антигипертензивные, гипогликемические и липидоснижающие препараты под наблюдением врача, причем липидоснижающими препаратами обычно являются статины. Пациенты с тяжелым стенозом сонной артерии при необходимости подвергаются хирургическому лечению. Для снижения уровня гомоцистеина подбирается комбинация фолиевой кислоты, витамина B6 и витамина B12, а прием препаратов регулярно пересматривается и корректируется. При некардиогенных причинах церебрального инфаркта пациентам рекомендуется применение препаратов, препятствующих агрегации тромбоцитов, для предотвращения повторного развития церебрального инфаркта, в основном включающих аспирин, клопидогрель и цилостазол. Для пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий часто используются антикоагулянты для предотвращения повторной эмболии. Обычно используются пероральные антикоагулянты варфарин, который требует мониторинга INR (контроль на уровне 2,0-3,0), но есть и более новые пероральные антикоагулянты, такие как дабигатран, которые не требуют мониторинга INR. Следует незамедлительно скорректировать прием лекарств. В заключение следует отметить, что церебральный инфаркт не излечивается сам по себе, можно лишь предотвратить его повторное возникновение. Профилактика церебрального инфаркта должна основываться на индивидуальных программах санитарного просвещения по различным факторам риска, установлении разумного образа жизни, такого как отказ от курения, снижение потребления алкоголя, разумное питание, основанное на низкокалорийной пище, богатой высококачественным белком, углеводами, витаминами и микроэлементами, соответствующие физические упражнения, регулярные медицинские осмотры для пациентов с высоким риском и соблюдение режима приема лекарств.