Грыжа поясничного диска, называемая поясничным синостозом, является распространенным и частым заболеванием в ортопедии и травматологии и одной из наиболее частых причин боли в спине и ногах. 1. Как развивается поясничный синостоз? Поскольку межпозвоночные диски принимают на себя вес тела, нагрузка на них тяжелее, чем на другие ткани, и с возрастом дегенерация происходит с большей вероятностью. Другими факторами являются травмы, особенно у подростков, что тесно связано, хотя некоторые ученые считают, что травма является причинным фактором поясничного синостоза; существуют также профессиональные отношения, беременность и генетические факторы, которые легко могут привести к возникновению поясничного синостоза. 2. Каковы основные симптомы поясничного синостоза? Пациенты с поясничным синостозом часто испытывают боль в пояснице и ишиас, поскольку в 95% случаев поясничный синостоз возникает в межпозвоночных дисках L4/5 и L5/S1. Пациенты боятся нагибаться, когда боль в спине становится более сильной. Проявления заболевания различаются у разных пациентов: у одних болит только поясница или ноги, у других — поясница с односторонним радикулитом, и лишь у немногих — поясница с двусторонним радикулитом. Онемение и атрофия мышц: также распространенный симптом у пациентов с поясничным синостозом, который труднее поддается клиническому лечению; перемежающаяся хромота: пациенты ходят на короткие расстояния, всего 10 метров или около того, в основном сотни метров, при этом симптомы облегчаются после отдыха на некоторое время, а затем вновь появляются при ходьбе. Другие — синдром cauda equina, возникающий при центральной форме поясничного синостоза, который является более острым клиническим симптомом и может проявляться нарушениями мочеиспускания и дефекации, и как только он возникает, требуется немедленное хирургическое лечение, чтобы не затягивать состояние. Если вы наклоняетесь, чтобы достать предметы, или с силой приседаете в туалете, вызывая боль в спине, сопровождающуюся болью в ноге, и поднимаете ногу со значительной тянущей, похожей на иррадиацию болью, то, скорее всего, у вас поясничный синостоз и вам следует немедленно обратиться к хирургу-ортопеду или получить консультацию. После понимания ситуации и рассмотрения заболевания врач обычно предлагает вам пройти рентген поясничного отдела позвоночника, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы поставить ранний диагноз и предотвратить ухудшение состояния. 3. Что мне делать, если у меня поясничный синостоз? Существует множество вариантов лечения поясничного синостоза, и лучше всего лечить его под руководством врача, который примет решение о плане лечения на основании признаков и симптомов пациента и результатов дополнительных анализов. Обычно существует три вида лечения: ① Консервативное лечение: отдых в жесткой постели и упражнения для мышц поясничного отдела спины. Ослабление давления на межпозвоночные диски является необходимым условием для достижения терапевтических результатов. Другие методы включают китайские и западные лекарства, массаж, физиотерапию, вытяжение, акупунктуру, малую акупунктуру, внутрипозвоночные инъекции и т.д., которые имеют эффект устранения местного воспаления, увеличения местного кровоснабжения и снятия мышечного спазма. Интервенционное лечение: По сравнению с традиционными хирургическими методами минимально инвазивные интервенционные методы имеют такие преимущества, как меньшая травматичность, быстрое восстановление, отсутствие повреждения нормальной структуры позвоночного канала и влияния на биомеханическую стабильность позвоночника. Примерами являются озоновая абляция, хемолиз коллагеназой, чрескожная лазерная декомпрессия диска, криоаблация плазмы пульпозного ядра и т.д. Хирургическое лечение: 5-10% пациентов с грыжей диска нуждаются в хирургическом вмешательстве, если нехирургическое лечение неэффективно. При повреждении cauda equina или параличе нервного корешка необходимо провести экстренную операцию, чтобы как можно скорее снять компрессию нерва. Однако операция часто более опасна, более травматична, влияет на стабильность позвоночника и медленно восстанавливается. 4. Обязательно ли делать операцию при поясничном синостозе? Многим пациентам с поясничным синостозом рекомендуют операцию после того, как консервативные методы лечения, такие как вытяжение и массаж, не дали результатов. Операция необходима только в том случае, если консервативное лечение не помогло, а боль пациента не поддается лечению и серьезно влияет на работу и жизнь. Выбор между малоинвазивным и открытым хирургическим лечением определяется врачом в каждом конкретном случае. Наша специализация использует характерные методы лечения, которые могут быстро облегчить такие симптомы, как люмбаго, ишиас и онемение ног и стоп, вызванные поясничным синостозом, и значительно улучшить качество жизни, а у некоторых пациентов симптомы исчезают полностью. В нашем отделении лечатся пациенты, которые получили плохие результаты от общего лечения в крупных больницах Шанхая или которым было рекомендовано хирургическое вмешательство, и после лечения не было выявлено ни одного случая, когда необходима операция, что является серьезной проблемой. Очень важно, чтобы пациенты могли обратиться в ортопедическое отделение больницы для детального обследования, чтобы проверить заболевание, но аспект лечения в западных больницах может быть довольно простым, и нет хорошего решения, кроме лекарств или операции. Наш опыт в лечении поясничного синостоза в нашей специальности заключается в том, чтобы настаивать на комплексном методе лечения, сочетающем китайскую и западную медицину, что имеет большое преимущество перед одним методом лечения. Это также более высокий уровень консервативного лечения поясничного синостоза в Китае в настоящее время, что может сэкономить много медицинских ресурсов. 5. Как предотвратить поясничный синостоз? При поясничном синостозе 80%-90% пациентов могут получить удовлетворительные результаты и хороший прогноз после регулярного и систематического нехирургического лечения, но это не означает, что с этого момента они могут спокойно отдыхать. Во время постельного режима вы можете выбрать «пятиточечное» положение (т.е. лежа на спине с животом и бедрами, поднятыми вверх, опираясь на голову, локти и стопы), «трехточечное» положение (т.е. лежа на спине с животом и бедрами, поднятыми вверх, опираясь на голову и стопы) и «трехточечное» положение (т.е. лежа на спине с животом и бедрами, поднятыми вверх, опираясь на голову и стопы). (т.е. лежа на спине, руки по бокам, ноги прямые, затем поднимите голову, верхние конечности и нижние конечности вверх, как летящая ласточка). Первые 3 месяца после вставания с постели следует защищаться поясным корсетом, после чего можно выполнять упражнения в форме тайцзицюань, ба дуаньцзинь или ицзиньцзинь. Молодые взрослые могут выполнять упражнения в виде подтягиваний на турнике, чтобы повысить устойчивость мышц поясницы и позвоночника. Обычный уход за жизнью заключается в следующем: 1, обратите внимание на диету и питание. Такие как молочные продукты, соевые продукты, яичный крем, разнообразные супы, ешьте больше свежих овощей и фруктов. Обратите внимание на диетические табу, холодную, острую и стимулирующую пищу лучше не есть или есть меньше; 2, обратите внимание на тепло, чтобы предотвратить охлаждение талии и ног, холод может усугубить симптомы боли; 3, обратите внимание на отдых, чтобы предотвратить переутомление, слишком долгую работу; 4, стойте и сидите в правильной позе, в одной позе не оставайтесь слишком долго, часто двигайтесь; 5, обратите внимание на степень сгибания, не делайте это слишком быстро и слишком сильно, старайтесь не поднимать тяжелые предметы, чтобы предотвратить растяжение талии; 6. Настаивайте на регулярных физических упражнениях, вы можете практиковать такие движения, как ходьба спиной вперед, чтобы сместить центр тяжести межпозвоночного диска назад.