Роковой храп
»Смертельный храп» — это фраза, услышав или прочитав которую вы будете очень удивлены. Как этот банальный храп может привести к летальному исходу? На самом деле, «храп» — это то, с чем сталкивается каждый человек в какой-то момент своей жизни. Это физиологическое явление, возникающее во время сна, и не факт, что весь храп так уж страшен. Только один вид храпа является громким и резким, нерегулярным, или звук высокий и низкий, прерывистый, и сопровождается храпом после остановки дыхания (в медицине известный как апноэ, обычно известный как прерывистое дыхание) явление, каждая дыхательная пауза более 10 секунд, длительное время до десятков секунд, или даже несколько минут, это явление в медицине известно как «синдром апноэ сна». Это явление, известное в медицине как «синдром апноэ сна», пугает, и благодаря современным медицинским исследованиям стало известно, что синдром апноэ сна — это потенциально опасное заболевание, представляющее серьезный риск для здоровья человека.
Распространенность синдрома апноэ сна в общей популяции составляет от 1 до 4%, а у людей старше 65 лет может достигать 20-40%. Симптомами являются не только храп, задержка дыхания и неоднократные пробуждения по ночам, но и дневная сонливость, сонливость, потеря памяти, повышенная ноктурия и снижение сексуальной функции. Так как поверхностное, медленное или приостановленное дыхание во время сна может привести к повторяющимся эпизодам гипоксии и гиперкапнии, вызывая легочную гипертензию, легочную болезнь сердца, гипертонию, сердечно-сосудистые катастрофы, старческое слабоумие, а иногда это апноэ может быть даже смертельным, то есть наступает внезапная смерть во сне. Вот почему мы должны относиться к этой болезни очень серьезно. После постановки диагноза синдром апноэ сна следует лечить своевременно и на ранней стадии. Самостоятельно, без лечения, он не излечится, но к различным состояниям следует подходить разумно и правильно, исходя из конкретных обстоятельств каждого человека.
Для того чтобы вызвать дальнейшее понимание и внимание к синдрому апноэ сна, я хотел бы посвятить несколько статей о диагностике и лечении «синдрома апноэ сна», опубликованных в новостных СМИ в последние годы.
I. Синдром апноэ сна, потенциально опасное заболевание
Мастер Цзинь, которому 65 лет, с юных лет известен как «король храпа». Он храпит во время сна, иногда на высоком, а иногда на низком уровне. Иногда храп внезапно прекращается на 1 секунду, на 2 секунды …… более чем на 50 секунд, и не слышно ни звука, что приводит семью в сильную панику, когда Мастер Джин переворачивается и издает непрерывный звук «гах», за которым следует непрерывный храп. В последние годы, по мере увеличения возраста, храп мастера Цзиня становился все более и более серьезным, и у него развилось высокое кровяное давление.
Итак, что же такое храп во сне, как он возникает, является ли храп признаком болезни, чем опасен храп для организма человека? Как мы должны предотвращать и лечить его?
I. Почему люди храпят? Как это происходит? Является ли храп признаком болезни?
Чтобы разобраться в этих вопросах, давайте сначала поймем анатомическое строение дыхательных путей. Дыхательные пути человека состоят из носа, глотки, гортани, большой трахеи, бронхов и легких. Во время дыхания воздух проходит из носовой полости в легкие через вышеуказанные дыхательные пути. Носовая полость и гортань поддерживаются костной или хрящевой тканью, тогда как глотка (задняя часть рта) состоит из мягкого нёба, язычка (обычно называемого язычком), миндалин и корня языка, и не имеет прочной костной или хрящевой ткани для их поддержки. В течение дня, когда человек бодрствует, мышцы мягких тканей, окружающих полость глотки, компенсируют это, сокращаясь и подтягивая ткани глотки, чтобы они не перекрывали дыхательные пути. Во время сна мягкие ткани четырех стенок глотки разрыхляются, гипертрофированная слизистая оболочка вокруг глотки и западание языка назад могут сделать полость глотки еще более узкой, а воздух, попадающий в дыхательные пути, создает вихревые токи и вызывает вибрацию мягких тканей, что приводит к храпу. Как правило, по мере обструкции дыхательных путей храп усиливается. Храп во время сна без пауз в храпе, то есть апноэ, принято называть «простым храпом» или «доброкачественным храпом». Почти каждый человек храпел в течение своей жизни, причем храп может возникать при переутомлении, после употребления алкоголя или после глубокого сна. Если в процессе храпа во сне, храп не только громкий, но и постоянно ударяет без дыхания, за этим следует явление апноэ, время паузы может быть более десяти секунд, десятков секунд, мы обнаружили в мониторинге дыхания во сне у одного пациента апноэ даже достигло 164,9 секунды (2,8 минуты), это своего рода страшная болезнь. Врач может поставить диагноз «синдром апноэ сна», если у человека наблюдается более 30 эпизодов апноэ и гиповентиляции за 7 часов ночного сна. Согласно статистике, 20% храпунов являются «злокачественными храпунами», а общая распространенность составляет около 1-4%.
Если во время сна полость глотки полностью обтурирована, возникает феномен апноэ (широко известный как одышка), в результате чего легкие лишаются свежего воздуха и испытывают недостаток кислорода, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови, что в той или иной степени повреждает легкие, сердце, мозг и другие органы пациента. Повторяющиеся эпизоды апноэ во время ночного сна также вызывают аномальную структуру сна и снижение качества сна, что приводит к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмия, легочная болезнь сердца, цереброваскулярные аварии, эндокринные нарушения и нервно-психические расстройства, а также может быть связано с развитием болезни Альцгеймера. Исследования показали, что пациенты с синдромом апноэ сна могут страдать и от более серьезного состояния (18) — внезапной смерти во сне.
Кто подвержен риску развития синдрома апноэ сна? Каковы признаки и симптомы?
Синдром апноэ сна в основном возникает у мужчин среднего возраста, страдающих ожирением. Ожирение — это не только увеличение веса и жира в организме, оно также делает глоточный проход более склонным к обструкции из-за накопления большого количества жира в полости глотки, что увеличивает рыхлость полости глотки. Кроме того, любое заболевание, которое может сузить анатомическую структуру верхних дыхательных путей, например, гипертрофия миндалин, носовые полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофия язычка и язычка, гиперплазия лимфоидной ткани у корня языка, деформация челюсти, маленький размер, хронический ринит, синусит, хронический фарингит, опухоль носа и т.д. может привести к сужению или даже обструкции носовых и глоточных дыхательных путей. Существуют также системные заболевания, которые могут быть связаны с синдромом апноэ сна, например, генерализованный отек слизистых оболочек и кожи при гипотиреозе и заболеваниях эндокринной системы, таких как акромегалия.
При синдроме апноэ сна из-за повторяющейся гипоксемии в ночное время, неоднократных удушающих пробуждений, плохого качества сна пациенты просыпаются утром с головной болью, сонливостью, бессонницей, заметна дневная сонливость, что приводит к несчастным случаям на работе (особенно у водителей). У тяжелых пациентов также может наблюдаться учащенное ночное мочеиспускание, снижение половой функции, а в тяжелых случаях — кома, судороги и недержание мочи.
Как пациент с синдромом апноэ сна должен обращаться за медицинской помощью?
Пациенты с синдромом апноэ сна должны сначала обратиться в больницу, которая специализируется на «нарушениях дыхания во сне (храп)» или «расстройствах сна». Поскольку большинство пациентов не осознают, что происходит с ними во время сна, лучше всего, чтобы их сопровождал партнер или использовать магнитофон для записи храпа в течение 1-2 ночей, чтобы врач мог понять состояние. Монитор апноэ сна, также известный как полисомнограмма (ПСГ), назначается пациентам с подозрением на синдром апноэ сна и является единственным надежным способом подтверждения наличия и тяжести этого состояния.
Врач проанализирует результаты ПСГ, чтобы определить характер и тяжесть заболевания, а затем разработает разумный план лечения.
Как лечится синдром апноэ сна?
Синдром апноэ сна редко можно вылечить автоматически, но его можно лечить. Если причина обструкции и сужения полости глотки не может быть устранена, синдром апноэ сна невозможно вылечить. После десятилетий исследований не существует эффективного препарата для лечения синдрома апноэ сна, особенно синдрома обструктивного апноэ сна (за исключением, конечно, эндокринных нарушений).
К числу распространенных клинических методов лечения относятся.
1. Некоторые изменения в привычках образа жизни могут помочь в лечении.
(1) Принятие положения для сна на боку может уменьшить или предотвратить опускание мягких тканей в полости глотки и корня языка назад; уменьшить давление на дыхательные пути со стороны жировых тканей шеи и груди, что помогает уменьшить храп и даже предотвратить апноэ. Обычно трудно изменить привычное положение для сна в положении лежа. Попробуйте пришить теннисный мячик к спинке пижамы прямо посередине, чтобы обеспечить положение лежа на боку ночью.
(2) Снижение веса и постоянная физическая активность. Для пациентов с апноэ сна, вызванным ожирением, наиболее важно сбросить вес, контролируя свой рацион и проявляя физическую активность.
(3) Следите за чистотой носа и своевременно лечите заболевания носа и пазух. Если пациент курит, ему следует бросить курить, поскольку курение раздражает слизистую оболочку полости носа и глотки и вызывает хроническое воспаление, что может еще больше ухудшить и без того плохо вентилируемые дыхательные пути.
2. вентиляторная терапия с непрерывной вентиляцией под положительным давлением через нос (CPAP)
В настоящее время это эффективный и безопасный метод лечения синдрома апноэ сна. В настоящее время этот метод лечения используют 70-80% пациентов во всем мире. Этот метод подходит для пациентов с любой степенью апноэ сна.
3. Зубные брекеты (также известные как оральные аппараты) носятся во рту во время сна для предотвращения храпа и могут использоваться в качестве дополнения к CPAP-терапии (непрерывное положительное давление в дыхательных путях), которая проводится под руководством стоматолога. Этот метод не подходит для пожилых людей и пациентов с расшатанными зубами и заболеваниями полости рта.
4. хирургическое лечение: Для пациентов с синдромом апноэ сна без серьезных системных осложнений, не вызванных ожирением, с индексом нарушения дыхания (AHI) менее 20 при полисомнографии (PSG), пациентов со значительным анатомическим сужением верхних дыхательных путей, обнаруженным при физическом обследовании, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении, а для пациентов с несколькими местами сужения операция может быть поэтапной. Однако безопасность и эффективность хирургического вмешательства должны быть полностью оценены заранее.
Медики считают, что эффективное лечение синдрома апноэ сна может позволить пациентам получать достаточное количество сна, тем самым освежаясь и наполняясь энергией, улучшая качество жизни и работы и продлевая жизнь.
Качество сна важнее, чем его продолжительность
Современные исследования сна показали, что сон человека — это чрезвычайно сложный процесс, и что ночной сон состоит из нескольких циклов, а не из обычного «одного сна до рассвета».
Вообще говоря, нормальный цикл сна человека можно разделить на две фазы: не-REM-сон (медленноволновой сон) и REM-сон (анафазный сон). В анафазном сне тело, особенно мышцы, находится в состоянии расслабления и покоя, но активность мозга схожа с активностью в бодрствующем состоянии, и в этот период возникают сновидения. Медленноволновой сон можно разделить на четыре фазы (S1-S4), S1 и S2 — фаза поверхностного сна, S3 и S4 — фаза глубокого сна, которая составляет 15-20% от общего времени сна. Если человек просыпается после этого периода, он часто растерян и находится в «туманном» состоянии. Типичный период сна — от спокойного бодрствования до фазы S1 медленноволнового сна, которая длится около 1-7 минут, затем более быстрый процесс около 10-25 минут до S4, который длится около 90 минут, затем в гетерогенный сон, который длится около 20-30 минут, а затем снова в медленноволновой сон. На протяжении всего периода сна циклы медленноволнового сна и гетерофазного сна неоднократно сменяют друг друга около 4-5 раз. Взрослые люди спят в среднем 6,5-8,5 часов в сутки. Люди с высоким качеством сна могут лучше высыпаться при меньшем времени сна, главным образом потому, что на медленноволновой глубокий сон приходится большая доля сна, а это значит, что они засыпают быстро и глубоко. Напротив, люди с низким качеством сна засыпают медленно и спят неглубоко. Это показывает, что при рассмотрении вопроса о сне следует обращать внимание не только на общую продолжительность сна, но и на долю каждого периода сна, то есть на качество сна. Продолжительность сна часто сильно различается у разных людей. Взрослые люди в среднем спят 6,5-8,5 часов в сутки, причем 65% населения придерживаются среднего значения — около 7,5 часов, но некоторые люди спят только 3-4 часа или 4-5 часов в сутки всю жизнь, например, Эдисон и Наполеон, которые известны как люди с коротким сном; Эйнштейн же, как человек с длинным сном, должен был спать более 9 часов в сутки. Это врожденное, а также связано с привычками. Установлено, что доля глубокого медленноволнового сна у коротко спящих людей не уменьшается, а в некоторых случаях увеличивается. Именно стадии легкого сна S1 и S2 сокращаются у людей с коротким сном. Поэтому у людей с коротким сном не снижается качество сна. Интересно, что было установлено, что дремота характеризуется большим количеством стадий глубокого сна S3 и S4 в медленноволновом сне, поэтому короткий сон может сделать мозг более бодрым, работающим более эффективно, и ученые в Европе и США теперь выступают за дремоту, которая является примером короткого глубокого сна. Пациенты с синдромом апноэ сна сонливы в течение всего дня, пока есть возможность поспать, можно сказать, что «рассматривают кровать как семью», причина в том, что глубокий сон S3, S4 сократился или даже исчез, качество сна очень плохое, и поэтому храп ночью, всегда хочется спать днем, старое время сна, сон не является чувством недостатка.
Синдром апноэ сна также может убить человека, если его вовремя не лечить
Несколько дней назад старушка из Фэнхуа Чжу всеми силами спасала больницу и была переведена из палаты в общую палату. 72-летняя женщина страдала от серьезного заболевания — синдрома апноэ сна, и если бы не своевременная и эффективная реанимация, проведенная больницей, ее жизнь не была бы спасена. Это еще один успешный случай крайнего синдрома апноэ сна, который был спасен в последние годы в отделении опеки Первой больницы Нинбо. Старушка давно страдала от гиперемии, а в последние годы у нее развилась ишемическая болезнь сердца и преждевременные сокращения желудочков, которые плохо лечились в местных больницах. 18 августа этого года она была переведена в отделение интенсивной терапии Первой больницы Нинбо из-за сдавливания груди, одышки и спутанности сознания. Пациент находился в критическом состоянии и был готов к реанимации путем трахеотомии. Больница организовала несколько экстренных консультаций со специалистами из разных отделений. Во время консультации специалисты в области сна и дыхания обнаружили, что пациент страдал ожирением, весил более 100 кг при росте 1,56 м. Он испытывал одышку при малейшей активности и сильно храпел по ночам уже более 30 лет. Все виды лекарств не эффективны. Из-за тяжести его состояния полисомнографический мониторинг был невозможен, и позже, после ночной проверки насыщения кислородом, насыщение кислородом было очень низким, минимум 25% (у нормальных людей не менее 95%), и он находился в гипоксии 3 часа и 38 минут из 7 часов сна. Это типичный и серьезный случай синдрома апноэ сна, который долгое время неправильно диагностировался из-за недостаточной осведомленности и понимания этого заболевания, и основная причина синдрома апноэ сна в случае г-жи Чжу. Под руководством специалиста по дыханию во сне пациентке была проведена трансназальная вентиляция легких с непрерывным положительным давлением во время сна, и после активных и эффективных реанимационных мероприятий ее состояние было быстро взято под контроль, а симптомы значительно улучшились. В настоящее время пациент проходит дальнейшее восстановление и в ближайшее время будет выписан из больницы.
Что это за болезнь — синдром апноэ сна, подобный тому, которым страдала госпожа Жу? Чем это вызвано? Каковы симптомы? Каковы риски для организма? В прошлом о нем известно немного. Синдром апноэ сна — это состояние, которое было признано медицинским сообществом только в последние 30 лет или около того. При нормальных обстоятельствах, когда спит ночью, чистые верхние дыхательные пути позволяют воздуху свободно входить и выходить, когда страдает от синдрома апноэ сна, из-за различных причин обструкции верхних дыхательных путей, как несколько десятков раз за ночь, как многие сотни апноэ, каждая пауза может быть как несколько секунд до нескольких минут, из-за паузы в воздухе не может войти в легкие, так что различные органы пациента в организме не хватает кислорода, и воздух Кислород, содержащийся в воздухе, необходим для всех видов жизнедеятельности.
Основными причинами синдрома апноэ сна являются
(1) Ожирение. Избыток жира откладывается в области шеи, вызывая сужение верхних дыхательных путей.
(2) Курение и употребление алкоголя. Вызывает воспалительный отек слизистой оболочки дыхательных путей, что усугубляет сужение дыхательных путей.
(3) Фактор возраста. С возрастом нервно-мышечный тонус верхних дыхательных путей снижается, ткани ослабевают, и частота храпа значительно возрастает.
(4) Заболевания носоглотки. Такие как искривление носовой перегородки, носовые полипы, гипертрофия турбины, хронический ринит, увеличенные миндалины или аденоиды, увеличенная язычок, увеличенный язычок и т.д.
(5) Врожденные анатомические деформации. Например, небольшая деформация челюсти, рецессия нижней челюсти и т.д. Все эти причины могут вызвать или усугубить сужение и обструкцию дыхательных путей во время сна. Основная причина синдрома апноэ сна, как в случае с госпожой Жу, связана с чрезмерным ожирением. Общими симптомами синдрома апноэ сна являются вышеперечисленные: сильный храп и повторяющиеся остановки дыхания во время сна; дневная сонливость; утренняя головная боль, головокружение, сухость во рту и повышение артериального давления; потеря памяти и концентрации; замедленная реакция и раздражительность; повышенное ночное мочеиспускание; снижение сексуальной функции и т.д. У пациентов с синдромом апноэ сна при отсутствии надлежащего лечения в течение длительного времени могут возникнуть повреждения сердца, мозга, легких, почек и других органов, что может привести к повышению артериального давления, сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности, инсульту, слабоумию, внезапной смерти во время сна и крупным дорожно-транспортным происшествиям, вызванным сонливостью и усталостью за рулем.
Люди, страдающие синдромом апноэ сна, если, скажем, они не могут избавиться от вышеупомянутых причин, как правило, не излечиваются самостоятельно; вместо этого, когда состояние прогрессирует и ухудшается, могут возникнуть серьезные осложнения, как у старушки Жу, которые могут быть опасны для жизни. Тем, у кого сильный храп и вышеперечисленные симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу со специализированной клиникой нарушений сна и дыхания, чтобы получить своевременное и разумное лечение.
Правильное название для храпунов
Газетная статья «В Нанкине прошла новогодняя конференция по предотвращению несчастных случаев, но храп на встрече», прочитав ее, я чувствую себя очень эмоциональным, такая важная встреча, но есть люди, которые лежат на столе и спят, и попросили его получить награду на сцене, но не знаю почему, много иностранного появления в газете. Эти явления действительно не должны, действительно этот ветер не может долго продолжаться. Но если задуматься, то сон во время встречи, храп не более чем по нескольким причинам: не заинтересован во встрече, мысль о дезертирстве, вызванная сонливостью; ночной сон, усталость, желание задремать; может страдать от болезни нарушения дыхания во сне. Если это первые две причины, то следует серьезно критиковать и воспитывать. Если причиной является последнее, то это уже другой вопрос, и человеку следует посоветовать обратиться в больницу для серьезного обследования, чтобы выяснить, нет ли у него заболевания, называемого синдромом апноэ сна. Синдром апноэ сна — это серьезная угроза здоровью, которая имеет различные клинические проявления, одно из главных — дневная сонливость, которую бывает трудно контролировать по собственному желанию, как, например, кашель при простуде. Поэтому неудивительно, что храп и сон во время встреч, подобных описанной выше, имеют место. Автор столкнулся со случаем тяжелого синдрома апноэ сна, когда он задремал на бустерном мотоцикле, и машина врезалась в подоконный брус моста, но мотор все еще работал.
Пять, авария, чтобы заплатить за дозу за рулем.
Он был непосредственным виновником аварии, но, к счастью, обошлось без жертв, и дело было закрыто с выплатой 20 000 юаней. Старый мастер Ван храп во сне, дневная дремота (в медицине известная как сонливость) имеет историю более десяти лет, подобные дорожно-транспортные происшествия случались много раз, но на них не обращали внимания, авария произошла до того, как он забил тревогу. После обследования у врача выяснилось, что мастер Ванг страдает тяжелым синдромом обструктивного апноэ сна. Автокатастрофа была связана с этим заболеванием.
Синдром апноэ сна представляет собой серьезную угрозу для здоровья. У таких пациентов наблюдается необычный храп во время сна, храп громкий, делающий его невыносимым для посторонних, иногда храп быстрый и непостоянный, заставляющий человека чувствовать, что дыхание затруднено и почти задыхается; иногда храп внезапно прекращается на десятки секунд или даже на 1-2 минуты, а затем храп становится громким и оглушительным. Первая жалоба пациентов — храп по ночам, дремота в течение дня, отсутствие энергии на работе, потеря концентрации и замедленная реакция. Нередко водители автомобилей дремлют на красных светофорах или по дороге к машине, и многие из этих аварий связаны с синдромом апноэ сна. Ряд недавних исследований показал, что водители автомобилей, страдающие синдромом апноэ во сне, попадают в дорожно-транспортные происшествия в два-семь раз чаще, чем обычные люди. В Соединенных Штатах Америки автомобильные аварии являются третьей основной причиной смертности и травматизма, в результате которых ежегодно погибает от 40 000 до 50 000 человек в 2 миллионах дорожно-транспортных происшествий. Отсутствие концентрации у людей с синдромом апноэ во сне может привести к снижению бдительности и замедлению реакции из-за чрезмерной дневной сонливости, а эти симптомы являются основной причиной многих дорожно-транспортных происшествий. Апноэ сна является проблемой не только для водителей автомобилей, но и для представителей других профессий и даже в сфере высоких технологий, о чем говорится в докладе 1993 года для Конгресса и Министерства здравоохранения США под названием «Пробуждение Америки». Предыстория аварии «Челленджера» была связана с синдромом апноэ во сне. Это показывает, что апноэ сна представляет собой не только опасность для здоровья отдельных людей, но и социальную проблему.
Могут ли дети также страдать от синдрома апноэ сна?
В третьем классе Цян Цян был хорошим учеником, но недавно учительница заметила, что он невнимателен на уроках, часто дезертирует и не любит двигаться на перемене, предпочитая спать на парте и стуле. Его успеваемость снижалась. И учителя, и родители были очень встревожены. После того, как ему напомнили другие, он обратился в больничную клинику по лечению расстройства дыхания во сне (храпа), где врач взял историю болезни и выяснил, что у Цяна была привычка храпеть по ночам, особенно когда он спал на спине. При физическом осмотре рост Цяна составлял 128 см, вес — 24 кг. Он не страдал ожирением, в анамнезе у него был хронический фарингит, и он часто жаловался на боль в горле. При осмотре ротовой полости было обнаружено, что миндалины были двусторонне увеличены и почти полностью перекрывали глоточный проход. Диагноз «синдром обструктивного апноэ сна легкой степени» был позже подтвержден с помощью мониторинга апноэ сна (PSG).
К распространенным причинам апноэ сна у детей относятся ожирение, хронические заболевания носоглотки (полипы носа, искривление перегородки, ринит, синусит, увеличенные миндалины), гиперплазия аденоидов, маленькие челюсти, покатые челюсти, короткая шея и др.
Распространенность синдрома апноэ сна у детей составляет около 2%. В нашей больнице 7 из 300 или около того пациентов, проходящих мониторинг PSG, были детьми, как, например, Цян Цян, у которого в двух случаях был диагностирован синдром апноэ сна. Остальные пять случаев были диагностированы как простой храп, также известный как доброкачественный храп, который является равномерным и мягким во время сна и обычно безвреден, но может перерасти в синдром апноэ сна, если его не лечить. Если ребенок страдает ожирением или у него тяжелый хронический тонзиллит, как у Джона, то опухшие миндалины в сочетании с западающим назад языком перекрывают дыхательные пути во время ночного сна. Когда воздух еще может проходить, раздается звук «мурлыканья». Когда воздух не может пройти, дыхательные пути полностью блокируются, и наступает апноэ. Если человек неоднократно прекращает дышать в течение ночи, свежий воздух не может поступать, и организм испытывает недостаток кислорода. Недостаток кислорода может вызвать целый ряд повреждений мозга, сердца, почек и других органов. Это приводит к дневной сонливости, сонливости, усталости, отсутствию концентрации, обычному дневному дыханию открытым ртом, а в тяжелых случаях — к учащенному ночному мочеиспусканию и даже энурезу. Если болезнь прогрессирует дальше, она может повлиять на развитие и рост ребенка.
Если родители или учителя обнаружили, что их ребенок храпит, громко, иногда нерегулярно, или даже перестает дышать, и у него есть любой из вышеперечисленных симптомов, они должны подумать о том, что у ребенка может быть синдром апноэ сна, и сначала обратиться в больницу, где есть специализированная клиника расстройств дыхания во сне (храпа), где врач решит, нужен ли мониторинг дыхания во сне, и назначит правильное лечение после диагностики. Если храп вызван ожирением, врач решит, нужно ли проводить мониторинг сна. Если храп вызван ожирением, рекомендуется контроль веса и активная физическая деятельность, причем снижение веса на 10% обычно считается улучшением симптомов. Своевременно лечить заболевания носа, глотки и полости рта. Сон в положении лежа на боку может облегчить храп или исчезнуть. Также эффективно использование ортодонтических аппаратов (брекетов). Операция требуется тем, у кого имеется значительный стеноз брыжейки или структурные аномалии, такие как сильно увеличенные миндалины, носовые полипы и маленькие челюсти. В случае с Цян Цяном, после простого двустороннего удаления миндалин, он полностью восстановил свое здоровье. Если нет исключительных обстоятельств, лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), которое обычно используется у взрослых, как правило, редко применяется у детей.
VII. Расскажите о CPAP-вентиляционной терапии при синдроме апноэ сна
Когда у вас диагностирован синдром апноэ сна, самый важный вопрос — можно ли вылечить это состояние? Каков наилучший способ лечения? Сегодня известно, что синдром апноэ сна не является самоизлечимым, но его можно лечить. Его можно лечить для предотвращения таких осложнений, как гипертония, сердечно-сосудистые катастрофы и внезапная смерть во время сна, путем облегчения или устранения клинических симптомов. В настоящее время существует два основных вида лечения: нехирургическое и хирургическое. Основные нехирургические методы лечения включают медикаменты, аппараты искусственной вентиляции легких и ортодонтические приспособления для полости рта (брекеты). Из-за высокой дозировки препаратов, множества побочных эффектов и низкой эффективности клиническое применение встречается редко. Оральные ортодонтические аппараты подходят только для лечения простого храпа и легкого синдрома апноэ сна. Хирургические процедуры имеют очень строгие показания и противопоказания, с большими хирургическими рисками и возможностью рецидива после операции. (20 вдохов/час) у пациентов с синдромом апноэ сна.
Вентиляционное лечение синдрома апноэ сна известно как непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое является неинвазивным, безопасным и эффективным методом лечения с небольшим количеством побочных эффектов. В настоящее время среди различных методов лечения синдрома апноэ сна в стране и за рубежом на долю CPAP-вентиляции приходится 70C80%. Он подходит для лечения сильного храпа и различных степеней синдрома апноэ сна, особенно для синдрома апноэ сна средней и выше степени.
Так что же является основанием для лечения синдрома апноэ сна с помощью CPAP-вентиляции? Это происходит потому, что CPAP-вентилятор обеспечивает физиологическое давление, установленное врачом в зависимости от состояния, которое открывает обструктивную часть носоглоточной полости, позволяя дыхательным путям открыться, избегая обструкции в носоглоточной области и обеспечивая свободный вход и выход воздуха, предотвращая лишение организма кислорода. Этот метод был изобретен в 1981 году доктором Салливаном в Австралии. После десятилетий усилий, особенно с быстрым развитием электронно-компьютерных технологий, были разработаны различные легкие, удобные и портативные аппараты CPAP-вентиляции. Основное устройство — это просто воздушный насос, и его структура варьируется в зависимости от его функции. При использовании основной блок соединяется с назальной маской через трубку с резьбой 1,5C2м с гладкой внутренней стенкой, которая фиксируется на голове с помощью оголовья. После включения питания основного блока аппарат ИВЛ CPAP готов к нормальной работе в соответствии с заданными параметрами.