Интерфероны являются важными противовирусными препаратами для лечения медленного гепатита В. Эти препараты включают обычный интерферон, длительно действующий интерферон альфа-2а и длительно действующий интерферон альфа-2b, причем два последних являются новым поколением интерферонов, которые более эффективны, чем обычный интерферон. Препараты класса интерферонов обладают выдающимися преимуществами в лечении хронического гепатита В: более высокие показатели конверсии е-антигена и клиренса поверхностного антигена, а также более длительная эффективность после прекращения приема препарата. Однако у них есть и существенные проблемы, такие как неудобство инъекционного введения, ранние побочные эффекты и высокая стоимость. Самое тревожное, что эффективность интерфероновой терапии значительно варьируется от пациента к пациенту из-за индивидуальных различий. К счастью, большое количество исследований подтвердило, что существуют важные предикторы эффективности интерфероновой терапии, то есть показатели, которые можно использовать для определения вероятности достижения успеха лечения еще до начала интерфероновой терапии, в качестве ориентира при выборе препарата. Наиболее важными предикторами эффективности до начала лечения интерфероном являются уровни АЛТ и ДНК HBV. Пациенты с высоким уровнем АЛТ до лечения и низким уровнем ДНК HBV (обычно называемые «высокий фермент, низкая токсичность») имеют более высокие результаты при лечении интерфероном и известны как превосходные пациенты для лечения интерфероном. Результаты исследования показали, что у пациентов с высоким исходным уровнем АЛТ (в 5-10 раз выше верхнего предела АЛТ) и низким уровнем ДНК ВГВ (<7log копий/мл), получавших лечение интерфероном альфа-2а длительного действия, частота сероконверсии по антигену e составила более 60% на 24 неделе наблюдения после 48 недель лечения, а частота клиренса по поверхностному антигену у таких пациентов составила около 30% через 3 года после прекращения лечения. Терапия интерфероном позволяет безопасно прекратить лечение и является более эффективной у пациентов с преимуществами, и для достижения наилучшего результата в этой группе пациентов лучше всего рассмотреть возможность терапии интерфероном. Однако для других пациентов не исключена возможность применения интерфероновой терапии, и если прекращение лечения крайне желательно, можно также попытаться применить интерфероновую терапию, с той же перспективой достижения конверсии е-антигена и безопасного прекращения лечения путем корректировки схемы лечения в зависимости от ответа после начала лечения.