Сбалансированная анестезия (сложная анестезия, комбинированная анестезия) противопоставляется одиночной анестезии, так называемая одиночная анестезия — это использование одного анестетика или одного метода анестезии для завершения операции. Однако существует много недостатков одиночной анестезии, таких как: эпидуральная анестезия плоскости недостаточно, чтобы потянуть реакцию, ингаляционная анестезия и трудно достичь расслабления миокарда, один, чтобы достичь торможения миокарда, кетамин, фентанил анальгезии хорошо, но не может миокарда расслабления. Кетамин и фентанил хороши для анальгезии, но не для миорелаксации. Они особенно не подходят для сложных операций и так далее. Единственный способ добиться этого — использовать сбалансированную анестезию, которая в основном основывается на требованиях операции и особенностях заболевания, или выбрать комбинацию из нескольких подходящих методов анестезии. Это одна из характеристик современной анестезии, поэтому данный вид анестезии широко используется в клинической практике. Четыре элемента сбалансированной анестезии: 1) обезболивание, 2) седация, 3) расслабление мышц и 4) рациональное сочетание препаратов. Другими словами, для различных типов заболеваний и состояний следует подбирать анестезирующие препараты в соответствующих дозах, тщательно наблюдать за реакциями на препараты и своевременно принимать меры; в соответствии с хирургическим процессом следует улавливать и разумно использовать время действия препаратов, например, при разрезе кожи выделять обезболивание, при открытии и закрытии комплекса обращать внимание на инозин и т.д. Таким образом, общая цель сбалансированной анестезии может тесно соответствовать операции и стремиться к поддержанию стабильности и баланса внутренней среды организма пациента. Концепция сбалансированной анестезии: образ мышления анестезиолога находится между образом мышления врача и хирурга, например: врач внутренних болезней фокусируется на патогенезе заболевания, симптомах и признаках, специализируется на диагностике и дифференциальной диагностике заболевания; хирург фокусируется на локализации заболевания и показаниях к операции, а анестезиолог, как врач и хирург в операционной, фокусируется на показаниях к операции и хирургических процедурах, а также на общем состоянии пациента, функциональном состоянии важных органов и способности к компенсации. Функциональный статус и способность к компенсации. С учетом вышеизложенного предлагается концепция сбалансированной анестезии. 1. психологический баланс Предоперационные визиты для понимания требований пациента и семьи и объяснения процесса анестезии, чтобы завоевать их доверие и сотрудничество и удовлетворить требования различных хирургов. анестезиолог должен улучшить собственную подготовку и серьезно относиться к каждому случаю анестезии, со спокойным психологическим состоянием, чтобы обезболить пациента и удовлетворить требования хирурга. 2. баланс между хирургией и анестезией: сама работа анестезиолога заключается в удовлетворении потребностей хирургии, знакомство с этапами операции и выбор метода анестезии и регулировка глубины анестезии в соответствии с потребностями операции и хирурга, а также тщательная подготовка к операции является гарантией безопасной анестезии, поэтому удовлетворение потребностей хирургии без потери принципа анестезии. 3. баланс между компенсаторными возможностями важных органов и воздействием анестезии: за исключением органических поражений сердца, легких, мозга, почек и печени, понимать их функциональное состояние и применение препаратов, избегать воздействия препаратов и методов анестезии на важные органы во время операции, чтобы они всегда сохраняли хорошее функциональное состояние. 4. баланс внутренней среды Баланс жидкостей организма, электролитов и кислотно-щелочного баланса, потери тепла и изоляции тела (баланс теплопродукции) Баланс поступления и потребления энергии, баланс поступления и потребности в кислороде, подозрительной и антиподозрительной крови, кровопотери и переливания, инфекции и антиинфекции, симпатического и парасимпатического баланса, эндокринного баланса и т.д. 5. стабильность жизненных показателей Баланс внутренней среды и вегетативной нервной системы является основой для стабильности жизненных показателей, взаимосвязи между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, мочеиспусканием, дыханием, температурой тела, глазными знаками и рефлексами, а также стабильности жизненных показателей респондентов. 6 Баланс глубины анестезии и неблагоприятных раздражителей Понимая особенности каждой процедуры и хирурга, уделяя пристальное внимание хирургическим этапам и активно регулируя глубину анестезии в соответствии с интенсивностью хирургических раздражителей. 7 Баланс препаратов для анестезии (взаимодействие) Баланс анестезии, баланс различных препаратов для анестезии и методов при комбинированной анестезии, баланс между препаратами для неотложной (реанимационной) помощи и баланс с препаратами для анестезии, обращать внимание на факторы, влияющие на использование препаратов, возраст, температуру тела, продолжительность жизни, сердце (кровообращение), легкие (вдыхание анестетиков), печень, почки (выведение препаратов) и другие функциональные состояния и т.д. Баланс вегетативной нервной системы, т.е. баланс симпатической и парасимпатической нервных систем, может вызывать нервную активность, центральные нервные и рефлекторные механизмы, увеличение или уменьшение кровотока и функции регулирующих органов в ответ на различные стимулы (фармакологические, физиологические и окружающей среды); применение лекарств во время анестезии, болевые стимулы и полусимпатические заболевания (например, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца) могут влиять на симпатические и парасимпатические рефлексы. рефлекторная деятельность.