Как говорится, «три части болезни, семь частей питания» и «три части лечения, семь частей ухода», забота о семье пациента после трансплантации является очень важной частью восстановления пациента. Особенно на ранних стадиях после ВСКТ (в течение 3 месяцев) пациент еще слаб, иммунокомпрометирован и подвержен высокому риску острого отторжения. Ниже приведены некоторые соображения, которые необходимо учитывать семье пациента в процессе ежедневного ухода, соблюдения диеты и лечения заболеваний.
Уход за жизнью
Рекомендуется поддерживать температуру в помещении около 20 градусов зимой и 25 градусов летом, при условии, что пациенту комфортно, и не слишком жарко и не слишком отличается от внешней.
Комната должна регулярно проветриваться с помощью окон или очистителя воздуха.
Фильтры кондиционеров и внутренние части кондиционеров часто забиты пылью и плесенью и нуждаются в регулярной чистке.
При уборке пациенты сначала переходят в другую комнату и убирают влажной тряпкой или шваброй.
Не рекомендуется держать цветы и домашних животных в комнате, где живет пациент.
Пациентам не нужно носить маску для защиты дома, но необходимо надевать ее при посещении общественных мест.
Члены семьи пациентов с респираторными инфекциями (например, «простудой»), ветрянкой, опоясывающим лишаем, корью, диареей и т.д. должны быть изолированы от пациента.
Визиты друзей и родственников должны быть немногочисленными и короткими, посетители должны избегать курения в комнате пациента, а пациент должен избегать употребления алкогольных напитков и еды.
Для восстановления сил пациенты должны выполнять умеренные физические упражнения. Подходят упражнения низкой интенсивности, такие как ходьба в помещении, в обществе или парке, которые можно постепенно увеличивать в зависимости от возможностей пациента.
Личная гигиена пациентов по-прежнему важна. Как правило, им больше не нужно применять глазные капли, глазную мазь, полоскать рот и делать дезинфицирующие ванны с антибиотиками в течение длительного периода времени, а можно чистить зубы, умывать лицо, мыть волосы шампунем и принимать ванну, как это делают обычные люди.
Для пациентов с катетерами PICC (периферически установленный центральный венозный катетер) перед купанием оберните руку вокруг места установки катетера полиэтиленовой пленкой и заклейте оба конца лентой, чтобы избежать попадания воды. После мытья нанесите смягчающий лосьон или крем на все тело, чтобы избежать сухости кожи.
Диетический уход
Самое основное требование — обеспечить чистоту и гигиену питания. Следует избегать холодных и сырых продуктов, которые нелегко очистить, таких как семена дыни, арахис и грецкие орехи в скорлупе, консервы, соленья, мороженое и сырая рыба.
Легче всего усваиваются крахмалистые продукты (рис, лапша и т.д.), затем белки (различные виды мяса) и, наконец, жиры (жирные сорта мяса, масла и жиры). Пациентам, страдающим диареей или долгое время питавшимся неправильно, рекомендуется добавлять продукты в порядке крахмала, белка и жира и постепенно переходить к нормальному питанию, подобно тому, как младенцы добавляют прикорм. Важно не добавлять слишком много различных видов диет каждый день. Обратите внимание на работу кишечника пациента.
Если нет диареи или болей в животе, продолжайте добавлять.
Если у пациента развивается диарея, сначала просмотрите рацион питания за день и предыдущий день на предмет продуктов, которые могли вызвать диарею.
В пищу можно добавлять такие приправы, как соль, соевый соус и уксус, но специй обычно избегают (в соответствии с индивидуальной диетой).
Если у вас нет особых причин контролировать свое питание, например, диабет, вы можете есть свежие фрукты, предпочтительно легко очищаемые от кожуры, такие как яблоки, груши, апельсины и т.д. Пациенты, потерявшие больше веса, чем до трансплантации, могут питаться меньшими и более частыми порциями, уделять внимание увеличению количества белка в пище и умеренно заниматься спортом, чтобы способствовать восстановлению мышц.
Уход за больными
В основном это помощь пациенту в ведении различных записей, которые помогают врачу оценить состояние и скорректировать медикаменты, а также помощь пациенту в своевременном обращении за медицинской помощью. Например, упорядочить лабораторные заключения амбулаторного наблюдения, записывать дозировку различных пероральных препаратов и причины их корректировки, фиксировать время и выраженность различных симптомов, таких как лихорадка, сыпь, диарея, кашель, мокрота, частое мочеиспускание и болезненное мочеиспускание, а также триггеры обострения или облегчения.
Рекомендуется взвешивать пациентов каждое утро после пробуждения и опорожнения кишечника. Это очень простой способ контролировать наличие отеков и восстановление физического статуса.
Еженедельное амбулаторное наблюдение рекомендуется в течение трех месяцев после трансплантации, а затем, по мере необходимости, с более длительными интервалами.
Пациентов следует срочно показать врачу, если у них повысилась температура, появилась одышка, обморок, более явное кровотечение на любом участке или невыносимая боль на любом участке.