Уход за больными раком почки
Сестринский уход при раке почки тесно связан с процессом лечения от начала до конца. От начального психологического комфорта до предоперационной подготовки и послеоперационного ухода, лечение рака почки должно быть интегрировано во все аспекты. В целом, выживаемость при раке почки после нефрэктомии составляет 35%-40% через 5 лет и 17%-30% через 10 лет. Прогноз рака почки иногда трудно оценить, поэтому работу медсестер при раке почки нельзя недооценивать. Лечение рака почки включает в себя.
Предоперационный и послеоперационный уход при раке почки.
1.Психологическая помощь: Когда большинство пациентов внезапно узнают, что у них диагностирован рак почки без какой-либо подготовки, они сначала с трудом переносят такое злокачественное стимулирование психологически, проявляя пессимизм и разочарование, атрофию, бессонницу, анорексию и эмоциональную раздражительность. Пациенты с раком почки обычно находятся в относительно плохом состоянии. Врачи должны терпеливо объяснять пациентам и членам семьи цель и значение операции, устранять их беспокойство, мотивировать пациентов и членов семьи и стремиться к их тесному сотрудничеству, чтобы успешно завершить различные предоперационные обследования. Медсестра и семья пациента должны глубоко понимать психологические изменения пациента, проявлять заботу и внимание, оказывать максимальную духовную поддержку, чтобы установить с пациентом хорошие отношения по уходу. Терпеливо объяснять безопасность лечения и необходимость операции для спасения жизни, чтобы сознание пациента было стабильным и он был готов сотрудничать с лечением.
2. предоперационный уход: необходима поддержка питанием, и это особенно важно. Для пациентов, которым нельзя давать перорально, витамины, электролиты и микроэлементы следует вводить внутривенно, чтобы активно улучшить питательный статус пациента перед операцией и повысить его переносимость операции. В некоторых случаях проводится более тщательная подготовка кишечника, так как состояние требует комбинированной резекции органа. На ранних стадиях чистые клизмы ставятся один раз вечером перед операцией и один раз утром.
3, послеоперационный уход общий уход: послеоперационный мониторинг должен быть проведен, до общей анестезии бодрствует, в соответствии с рутинным уходом общей анестезии, специального сопровождения, обратить внимание на изменения температуры тела, пульса, дыхания, артериального давления, рутинной ингаляции кислорода. Отрегулируйте скорость и объем инфузии в соответствии с результатами измерения центрального венозного давления. Пациента следует побуждать глубоко дышать и помогать ему откашливаться или при необходимости давать ему небулайзерные ингаляции. Без ущерба для безопасности лечения пациенту следует разрешить регулярно переворачиваться, а в случае радикальной нефрэктомии — как можно скорее вставать с постели; в случае частичной нефрэктомии пациента следует держать в постели около 5 дней.
4. диета и питание: диетическое обслуживание должно следовать принципам малого количества приемов пищи, постепенности и постепенности, сбалансированности питания, разумного подбора и индивидуализации, при этом можно приблизительно рассчитать суточную общую калорийность и потребление белков, жиров и минералов пациентом и дать ему рекомендации.
Уход за больными раком почки на поздних стадиях
Общий уход: Помощь пациентам в проведении необходимых анализов перед началом лечения, таких как обычные анализы крови, функции печени, функции почек, компьютерная томография и увеличение верхней части живота и т.д.
Психологическая помощь.
1. это дать понять пациенту и его семье о поражении и возможных последствиях и тяжести поражения без лечения.
2. это метод лечения и возможная эффективность лечения.
3. стоимость лечения.
4. это возможные осложнения процесса лечения и их последствия.
5. сотрудничество в процессе лечения.
Ежедневный семейный уход при раке почки
1. члены семьи — хорошие помощники: для выздоровления пациента очень важно, чтобы семья играла поддерживающую и вспомогательную роль и создавала хорошую атмосферу и обстановку для лечения и выздоровления. В процессе лечения и реабилитации пациентов членам семьи, как правило, приходится брать на себя большой объем работы по уходу за больными. Изменения температуры, веса, размера одежды, испражнений, аппетита и настроения пациента могут непосредственно наблюдаться членами семьи. Эти условия имеют большое справочное значение для врача при принятии решения и корректировке плана лечения, поэтому не будет лишним сказать, что семья является хорошим помощником и советчиком врача.
2. Сочетание движения и неподвижности: регулярность в жизни и жизнь в умеренности. Выработайте хорошие жизненные привычки, организуйте сон, работу, учебу, занятия, развлечения, питание и т.д., «настройте» свои биологические часы. Насколько это возможно, пациент должен быть в состоянии вставать, передвигаться и ухаживать за собой или частично за собой, чтобы не приковать его к постели слишком рано. Однако следует избегать перенапряжения и чрезмерных физических нагрузок. Профилактика простуды, гриппа и т.д.
3. соблюдение диеты: пациенты с опухолью потребляют много питания, а лечение опухоли усугубило имеющиеся нарушения питания пациентов. Поэтому важно, чтобы пациенты понимали, что кондиционирование питания также является важной частью лечения опухоли. Для пациентов с плохим аппетитом, плохим аппетитом и низким потреблением пищи, прежде всего, старайтесь, чтобы диета была хорошей с точки зрения цвета, аромата, вкуса и формы, и ешьте небольшое количество пищи, чтобы избежать слепого табу. Под руководством врача можно принимать некоторые препараты для облегчения пищеварения. Если у вас наблюдается вздутие живота, вам следует обратить внимание на корректировку структуры своего рациона и избегать употребления неперевариваемых продуктов и продуктов, вызывающих газообразование. В то же время уделяйте внимание гигиене полости рта, регулярно полоскайте рот легкой соленой водой или ополаскивателем, избегайте курения, алкоголя, острой, жирной и другой стимулирующей пищи. Специальные диетические принципы для больных раком почки: умеренное потребление белка: 0,6 кг на килограмм массы тела в день соответствует потреблению белка. Контроль белка должен сопровождаться адекватным потреблением калорий для поддержания идеального веса тела. Из рекомендуемой суточной нормы потребления белка 50-75% должно приходиться на животный белок, такой как курица, утка, рыба, мясо, яйца и молоко. Остальную часть белка должны обеспечивать рис, макароны, овощи и фрукты.
4. Лечение боли: использование лекарств для обезболивания является основным средством лечения боли при раке в настоящее время. Однако, помимо физической боли, пациенты могут страдать от чрезмерного психического напряжения и эмоционального беспокойства, что может усугубить боль, поэтому психологическая помощь также может облегчить боль пациентов. Например, как только наступает боль, члены семьи и друзья приходят к пациенту, чтобы принести ему душевный комфорт. Эмоциональная стабильность и хорошее душевное состояние пациента могут повысить толерантность к боли. Кроме того, отвлечение внимания может быть эффективным для снижения восприятия боли. Во-вторых, поддержание спокойной обстановки и уменьшение неблагоприятных раздражителей часто позволяет снизить дозировку анальгетиков и увеличить интервал между приемами лекарств.
5. Регулярный обзор: Даже если рак почки контролируется и находится в стадии ремиссии после эффективного лечения, это не то же самое, что излечиться. Пациентам и членам их семей по-прежнему необходимо постоянно проявлять бдительность, регулярно проводить повторные обследования и активно сотрудничать с врачами, чтобы как можно раньше устранить отклонения от нормы.