От 80% до 90% пациентов с сахарным диабетом страдают от различной степени снижения сексуальной активности, которая в большинстве случаев проявляется в виде эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин и снижения сексуального желания у женщин! Некоторые пациенты не понимают, что это опасность, вызванная диабетом, и стесняются рассказать об этом своему врачу, что в конечном итоге сказывается на качестве их жизни, а в некоторых случаях даже приводит к разводу. Сексуальная дисфункция ухудшается по мере развития заболевания Исследования показывают, что симптомы сексуальной дисфункции у пациентов с диабетом постепенно ухудшаются по мере обострения заболевания. Вначале пациенты имеют нормальное сексуальное желание, могут эякулировать и испытывать оргазм, и у них наблюдаются только симптомы слабой эрекции. По мере прогрессирования диабета он может постепенно перерасти в полноценную импотенцию. Почему диабетики склонны к сексуальной дисфункции? Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови может вызвать отложение полиола на нервных волокнах, что приводит к их дегенерации и потере функции. Поражение периферических нервов может повлиять на чувство осязания в половом члене, тем самым снижая эректильную реакцию. Если происходит повреждение вегетативных нервов в половом кавернозном теле, регуляция кровеносных сосудов в эректильной ткани может выйти из-под контроля, и наполнение полового кавернозного тела не может быть завершено. Кроме того, пациенты с сахарным диабетом склонны к образованию атеросклеротических бляшек в артериях, которые сужают просвет сосудов и утолщают мембрану основания капилляров в кавернозном теле полового члена, тем самым уменьшая кровоснабжение и влияя на эрекцию. Диабет также снижает уровень половых гормонов у пациента, что может повлиять на сексуальную функцию. Гипертония является осложнением у 40-60% пациентов с диабетом, и большинство антигипертензивных препаратов вызывают ЭД. По оценкам, примерно 1-2% пациентов с диабетом испытывают ретроградную эякуляцию, когда сперма не выбрасывается из наружного отверстия уретры во время оргазма, а стекает обратно в мочевой пузырь. Это связано с повреждением вегетативных нервов пациента, иннервирующих шейку мочевого пузыря, которая становится открытой, когда шейка мочевого пузыря должна быть закрыта во время эякуляции. Импотенция может быть одним из ранних симптомов диабета, и врачи рекомендуют при наличии импотенции провести соответствующий диабетический тест. Если диабет подтвержден, его необходимо лечить агрессивно, тщательно контролируя диету и регулярно принимая препараты, снижающие уровень глюкозы. Когда диабет находится под контролем, симптомы импотенции также могут быть улучшены. Сексуальная жизнь больных диабетом зависит от ситуации каждого человека. Те, кто менее болен и моложе и имеет нормальное сексуальное желание, могут вести нормальную сексуальную жизнь, но умеренно; те, кто более болен и старше, хотя и имеют сексуальные потребности, они должны снизить их на 2/3 по сравнению с нормальными людьми, и им следует изменить способ ведения половой жизни и остановиться на умеренности. Самое главное — избегать интенсивного полового акта и сосредоточить свою сексуальную жизнь на ласках. Не игнорируйте сексуальную фригидность у женщин Многие мужчины с диабетом приходят на прием к врачу с сексуальной дисфункцией в качестве основной причины своих жалоб, но женщины редко упоминают об этом. Диабет может вызывать снижение сексуального желания, зуд, сухость вульвы и болезненный половой акт у женщин, но те, кто приходит в больницу, наблюдаются по поводу зуда вульвы. Многие пациентки либо затрудняются говорить о своем холодном либидо, либо просто не понимают, что это болезнь. На самом деле, сексуальную функцию женщин, страдающих диабетом, нельзя игнорировать. Помимо отсутствия оргазма у некоторых пациенток, у некоторых пациенток несколько снижена вагинальная смазка, повреждение вегетативных нервов, что делает влагалище менее чувствительным и склонным к вагинальным инфекциям, что может привести к болезненному половому акту. При агрессивном лечении можно также улучшить их сексуальную дисфункцию и повысить качество жизни. Люди с диабетом должны регулярно принимать или (и) вводить инсулин, а также следить за своим питанием в целом. Таким образом, это состояние влияет на качество жизни всего человека.