Конец осени и наступление зимы, когда погода холодная, деревья вялые, а ветер сопровождается дождем и снегом, могут затруднить передвижение людей, живущих и работающих в городах, и повысить риск получения травм при падениях. Хотя падения — это несчастные случаи, они чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых. С возрастом вероятность падения увеличивается: почти треть людей в возрасте 65 лет и почти 40% в возрасте 80 лет подвержены риску падения. С возрастом системы нашего организма, включая органы чувств, подвергаются «нормальной» дегенерации. Снижение зрения, способности видеть четко и в фокусе, приспосабливаться к изменениям освещенности и видеть, снижает способность обнаруживать опасность и избегать падений. Снижается слух, что приводит к замедлению восприятия окружающей обстановки. Снижение мышечной силы и координации в нижних конечностях, дегенерация суставов с болью, скованностью и снижением подвижности, что приводит к неустойчивой походке. Остеопороз, снижение прочности костей, повышенная хрупкость и подверженность переломам. Артериосклероз с сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточное кровоснабжение мозга, центральная и периферическая невропатия, замедленные реакции, шаткость походки, головокружение, гипертония и болезни сердца — все это может повышать риск падений. Пожилые люди чаще страдают от множества заболеваний и принимают различные лекарства. По мере ослабления метаболизма организма выведение лекарств занимает больше времени, что приводит к накоплению лекарств в организме, усиливая их токсические побочные эффекты и вызывая повреждение нервной системы. Пожилые люди более склонны к нарушениям сна и имеют больше шансов принимать гипнотические и седативные препараты, побочные эффекты которых могут привести к нарушениям равновесия, головокружению и неустойчивости, а также более склонны к падениям. У пациентов при передозировке препаратов, снижающих артериальное давление, и постуральной гипотензии может возникнуть церебральная ишемия, которая может привести к обморокам и падениям. Падения обычно классифицируются как поскользнувшиеся, споткнувшиеся и упавшие. Поскальзывания и падения обычно вызваны скользкими поверхностями с малым трением между подошвами обуви и землей, в результате чего человек падает назад; спотыкания и падения вызваны тем, что ноги человека случайно ударяются о препятствие или он теряет опору и падает вперед. Чаще всего причиной падения является потеря равновесия. Поскальзывания, поездки и падения могут привести к травмам головы и позвоночника, переломам, вывихам суставов, ушибам мягких тканей и растяжениям. У пожилых людей падения могут привести к серьезным и, в тяжелых случаях, опасным для жизни травмам из-за замедленной реакции, плохой координации, отсутствия самозащиты и остеопороза, особенно у пожилых женщин. Многие условия могут стать причиной падения, например, обледеневший тротуар, скользкий, жирный, скользкий пол или расстеленные ковры, неровный тротуар, беспорядок, электрические шнуры, открытые, но не выдвинутые ящики, плохое освещение и т.д. Рыхлая песчаная земля, движущаяся напольная плитка и неровные тротуары — все это может затруднить вашу ходьбу. Большинство падений можно избежать, если быть бдительным и осторожным. Есть несколько простых способов уменьшить вероятность поскользнуться и упасть, например: (1) Во время дождя или снега положите у двери впитывающий коврик для ног. (Примечание: незакрепленные коврики для ног сами по себе могут быть фактором скольжения). (2) Оперативно вытирайте воду на полу. Положите коврики для ног в местах возможного пролива воды. (3) Ходите, слегка вытягивая пальцы ног наружу, чтобы ваш вес всегда был под вами. (4) Идите медленно, мелкими шагами и следите за дорогой. (5) Не обгоняйте на близких дорогах и не торопитесь в эти несколько минут. (6) Проверьте ногами возможные опасности скольжения. (7) Быстро перемещайтесь после выхода из стопы, чтобы сохранить свой вес под ней. (8) Старайтесь использовать поручни или якоря для поддержания равновесия. Зимой, даже если дороги и пешеходные дорожки очищены от снега и льда, неизбежно возникновение скользких участков. Многие травмы в холодное время года происходят из-за падений на обледенелых поверхностях, особенно на черном льду, который трудно обнаружить. В это время важно соблюдать осторожность во время поездок. (9) Носите теплую одежду и нескользящую обувь (избегайте пластиковых, кожаных подошв и высоких каблуков). Важно сохранять тепло и следить за окружающей обстановкой. Носите шарф яркого цвета или светоотражающую одежду, чтобы автомобилисты могли вас заметить. Никогда не надевайте ничего, что закрывает глаза или уши, чтобы избежать опасности. (10) Тяжелый рюкзак может нарушить равновесие. Старайтесь не носить ненужные предметы в руках или в карманах, освобождая руки, чтобы лучше держать равновесие. (11) Входя в дом, старайтесь смахнуть снег и воду с обуви. (12) Будьте осторожны, когда садитесь в машины и выходите из них, старайтесь держаться за двери и поручни и не прыгайте. (13) Будьте особенно осторожны при ходьбе по плохо освещенным поверхностям или лестницам и при необходимости носите с собой фонарик. (13) Если вы упали, по возможности защищайте уязвимые части тела, такие как голова, шея и поясница. Используйте руки, чтобы замедлить удар при падении, когда вы собираетесь упасть. Если вы падаете назад, подтяните подбородок, чтобы избежать серьезных травм головы. Что мне делать, если я упаду? Не паникуйте, просто успокойтесь. Перевернитесь в положение ползания, прижавшись животом к земле. Дома подползите к неподвижному предмету мебели, например, к дивану. Попробуйте приподняться на коленях и сесть на диван, используя руки и ноги для поддержки тела. На улице ищите поддержки или просите помощи у прохожих. Если травма слишком серьезная, чтобы двигаться, убедитесь, что вам тепло, и воспользуйтесь мобильным телефоном или попросите кого-нибудь связаться со службой 120 для получения экстренной помощи. (14) Пожилые люди должны избегать выходить на улицу без необходимости в дождь или снег. Несколько дней бездействия гораздо менее серьезны, чем последствия падения, и лучше перестраховаться, чем потом жалеть.