Высокий уровень мочевой кислоты в организме является основной причиной подагры. Однако есть люди, у которых мочевая кислота не повышена, но при этом есть симптомы подагры, которые вызваны рядом факторов. Во время острого приступа подагрического артрита у многих пациентов уровень мочевой кислоты в крови может быть не высоким или даже низким. В это время большое количество мочевой кислоты выпадает в осадок из крови и откладывается в суставах, что приводит к относительному снижению количества мочевой кислоты в крови и увеличению количества мочевой кислоты в суставах. Если в это время проверить уровень мочевой кислоты в крови, он обычно ниже нормы, но общий уровень мочевой кислоты не снизился, она просто сменила «одежду» и прячется в другом месте. Во время острого приступа подагры количество нейтрофилов увеличивается, что может вызвать сильную воспалительную реакцию в организме. В это время организм находится в состоянии стресса и под воздействием стимуляции воспалительной реакции, наш организм полностью задействует функцию саморегуляции, заставляя печень, почки и другие органы работать более эффективно, одновременно выделяя факторы воспаления и способствуя выведению мочевой кислоты, чтобы максимально снизить воспалительную реакцию. В то же время пациенты в это время обычно пьют много воды, и количество мочи соответственно увеличивается. В результате мочевая кислота из крови может выводиться из организма, поэтому общий уровень снижается. Кроме того, многие люди отмечают снижение уровня мочевой кислоты в крови после приема препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, но это временное снижение уровня мочевой кислоты, вызванное приемом препарата, и на самом деле не приводит к полному контролю заболевания. Поэтому причины подагры, которая может возникнуть даже при отсутствии высокого уровня мочевой кислоты в крови, более разнообразны и сложны и требуют специального анализа.