Боль в аноректальной области является наиболее распространенным симптомом аноректальных заболеваний. В силу анатомии и физиологии боль при аноректальных заболеваниях чаще всего возникает в нижней части живота, промежности, анальном крае и нижней части прямой кишки. Заболевания, вызывающие анальную боль, можно разделить на две категории в зависимости от причины боли. 1. анальная боль, связанная с дефекацией: пациенты чувствуют жгучую боль во время дефекации, а после дефекации периодически возникает сильная боль, часто длящаяся от десяти минут до нескольких часов, которая в основном вызвана анальными трещинами. Пациенты с историей выпавших внутренних геморроидальных узлов часто страдают от болезненной неспособности втянуть геморроидальные узлы после дефекации, что вызывает местный отек и постоянную боль. Пациенты, которые во время дефекации ощущают игольчатую боль с одной стороны заднего прохода, которая спонтанно исчезает через несколько минут после дефекации, скорее всего, страдают анальным криптитом. Если боль внезапно возникает во время дефекации и на коже анального отверстия сбоку появляется фиолетово-черная круглая шишка, или если отек сильный, шишка блестит и сопровождается постоянной болью, то следует думать о тромбированном наружном геморрое. 2.Анальная боль и боль, не связанная с дефекацией: покраснение и припухлость вокруг ануса по неизвестным причинам, сопровождаемые лихорадкой и другими системными симптомами, припухлость и боль вокруг ануса и в анальном канале, постоянно усиливающиеся, иногда вокруг ануса можно нащупать шишку, у некоторых возникает ощущение падения, большинство из них являются симптомами, вызванными инфекцией вокруг ануса. Если боль постоянная и усиливается в течение длительного времени, сопровождается ощущением спазмов и увеличением частоты опорожнения кишечника, а иногда в заднем проходе ощущается неровная шишка, то следует заподозрить рак анального канала. В некоторых случаях боль вызвана инородным телом, например, куриной костью, рыбьим шипом или оболочкой дынного семечка, которое застряло в анальном канале, в результате чего возникает резкая боль в анальном канале, которая усиливается болью при прохождении стула. В некоторых случаях инородное тело проталкивается внутрь через анальное отверстие.