Состояние пациента критическое, течение болезни затягивается, медицинские расходы огромны, а эффект от лечения нестабилен. Во втором отделении гепатобилиарной хирургии пациенту с билиарным панкреатитом, переведенному из Laiwu, была проведена ЭРХПГ + литотрипсия ENBD, состояние улучшилось. В период восстановления состояние пациента повторилось, амилаза и липаза крови снова увеличились, декомпрессия желудочно-кишечного тракта и дренажная жидкость увеличились, растяжение живота, лихорадка, непереносимость энтерального питания, клизма китайской медицины не могла эффективно контролировать температуру тела, КТ показала асцит, неравномерную область жидкости в малом сальнике с отделением, чтобы сформировать псевдокапсулу. Киста, кальцитониноген 9,13ng/dl, количество лейкоцитов 15,28~10^9/L, нейтрофилы 0,887%. Культура крови пациента была положительной на Enterobacter cloacae, он долгое время принимал антибиотики и столкнулся с дисбактериозом. Столкнувшись со сложностью состояния пациента, Тянь Ху из отделения гепатобилиарной хирургии горной больницы Шаньдун Цяньфо, после обсуждения случая в отделении и подробного объяснения состояния пациента и прогностических возможностей семье пациента, провел хирургическое лечение для адекватного дренирования забрюшинной жидкости на основе полного понимания со стороны семьи пациента. Чтобы уменьшить травму, было решено выполнить полностью лапароскопический передний подход для дренирования перипанкреатического абсцесса. Операцию проводил доктор Тянь Ху, главный хирург. В целях безопасности был сделан послойный разрез для создания искусственного пневмоперитонеума, брюшная полость была исследована на предмет большого количества воспалительного экссудата с сильным отеком и омылением тканей. После аспирации абдоминального экссудата была проведена осторожная диссекция с помощью ультразвукового ножа, чтобы избежать повреждения желудочно-кишечного тракта, и был успешно найден псевдокистозный доступ для удаления большого количества гноя, присутствующего в кисте, которая была адекватно вскрыта и затем дренирована путем установки нескольких дренажей. Хирургическое лечение тяжелого острого панкреатита заключается в основном в удалении панкреатической и периферической некротической ткани и перипанкреатическом дренировании, традиционно с использованием открытого хирургического многотрубного дренирования, которое является более инвазивным и плохо заживает. Успех этой операции переднего подхода обогатил хирургическое лечение тяжелого острого панкреатита и особенно подходит для пациентов с расположением головки и шейки поджелудочной железы, преимущественно сочащейся жидкостью и меньшим количеством некротического материала. Пациент выигрывает, избегая недостатков открытой хирургии.