В настоящее время существует распространенная поговорка, которая также часто используется для самоуничижения и самоуничижения: «Доход не выделяется, производительность не выделяется, это грыжа диска», имея в виду грыжу поясничного диска. Что именно представляет собой грыжа поясничного диска? Какова история человечества в понимании этого заболевания? Позвольте мне рассказать вам подробно. В XVIII веке были признаны радикулит и поясничная боль, и хотя анатомически существование ткани межпозвоночного диска было понятно, не было осознано, что симптомы поясничной боли вызваны грыжей диска. Позже считалось, что первопричина радикулита кроется в повреждениях в поясничном спинномозговом канале и что симптомы радикулита ослабевают или исчезают после удаления грыжи межпозвоночного диска как внутрипозвоночной опухоли. Только в 1932 году молодой американский врач, доктор Барр, обнаружил хондроциты в патологическом срезе «интрадуральной опухоли» и далее заметил, что большинство других «интрадуральных опухолей» были не опухолями, а выступающими поясничными дисками. Это привело к предположению, что грыжи поясничных дисков являются основной причиной боли в пояснице и радикулита. Профессор Фан Сяньчжи, покойный заведующий ортопедическим отделением больницы Тяньцзиня и один из основателей ортопедии в Китае, начал хирургическое лечение грыжи поясничного диска в 1946 году и дал подробное представление об этом заболевании. Грыжа поясничного диска является одним из распространенных клинических заболеваний поясничного отдела, частота которого составляет около 15,2% среди населения. В основном она вызвана дегенеративными изменениями различных частей поясничного межпозвоночного диска, особенно пульпозного ядра, и под действием различных внешних сил фиброзное кольцо диска разрывается, а пульпозное ядро выступает из разрыва, вызывая стимуляцию или компрессию соседних нервных корешков и спинного мозга, что приводит к таким симптомам, как боль в спине, боль и онемение одной или обеих нижних конечностей. Поясничный межпозвоночный диск во всей структуре позвоночника, особенно поясничный межпозвоночный диск 4/5, является таким же «хрупким», как шины велосипеда. Возникновение грыжи поясничного диска можно объяснить сочетанием как внутренних, так и внешних факторов нагрузки, причем внутренним фактором является дегенерация поясничного диска, а внешними факторами — травмы и холод. Грыжи поясничного диска по морфологии можно разделить на: (1) выбухание: пульпозное ядро не прорвало фиброзное кольцо, и кольцо в целом смещается и затем сдавливает прилегающие ткани. Этот тип является наиболее мягким и легко восстанавливается. (2) Выпячивание: пульпозное ядро прорывает фиброзное кольцо, раздражая и сдавливая окружающие ткани. Этот тип является наиболее распространенным и обычно может быть восстановлен с помощью консервативного лечения. (3) Пролапс: грыжа пульпозного ядра имеет большие размеры и лишь незначительно прикреплена к тканям in situ, выпячивание входит в спинномозговой канал и провисает или смещается вверх. Этот тип встречается реже и труднее поддается консервативному лечению. Если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется ранняя операция. Направление грыжи пульпозного ядра можно разделить на: (1) односторонний тип: вызывает односторонние симптомы нижних конечностей, этот тип является наиболее распространенным. (2) Двусторонний тип: этот тип вызывает двусторонние симптомы нижних конечностей. (3) Центральный тип: он может сдавливать нерв cauda equina и вызывать такие симптомы, как промежностный паралич и нарушения мочеиспускания и фекалий. Грыжа поясничного диска может сопровождаться рядом изменений, таких как выпрямление физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника, ретроверсия, сколиоз, сужение позвоночного пространства, остеофиты по краям тела позвонка и сужение позвоночного канала. Из-за нарушения физиологического равновесия поясничного отдела позвоночника, он также может вызвать повреждение мягких тканей, окружающих поясничную область, например, травму межпозвоночной связки, травму верхнего ягодичного нерва, синдром грушевидной мышцы, травму крестцово-подвздошного сустава и другие повреждения, из-за чего многие пациенты страдают от повторяющихся приступов и задержек, причиняя пациентам сильную боль. Это наиболее распространенное поражение пояснично-крестцового отдела.