Сколиоз — это деформация, при которой передняя часть позвоночника смещена относительно средней линии, и является наиболее распространенной деформацией у подростков. Когда у ребенка диагностируют сколиоз, многие родители чувствуют себя «подавленными», думая, что если ребенок не перенесет операцию, у него не будет шансов стать «красивым» в будущем и даже может возникнуть опасное для жизни состояние. Исследователь Су Пэйцян из отделения хирургии позвоночника Первой больницы Университета Сунь Ятсена говорит, что в большинстве случаев сколиоз бывает легкой или средней степени тяжести и не требует хирургического вмешательства, поэтому родителям следует обратить внимание на проблему сколиоза, но не паниковать. Дети с легкой и средней степенью сколиоза могут носить брекеты и делать больше «симметричных упражнений», чтобы эффективно контролировать процесс сколиоза. Только в 1% случаев сколиоза требуется операция: девочка, которой в 14 лет поставили диагноз «сколиоз 18 градусов», а в 16 лет перепроверили на 25 градусов, разрыдалась и почувствовала, что жить бессмысленно. Исследователь Су Пэйцян сказал журналистам, что он был тронут этой сценой. В последние годы средства массовой информации рассказывали об опасностях сколиоза, что привело к повышению осведомленности общества и привлечению внимания к проблеме сколиоза у подростков, а также породило страх у некоторых людей. На самом деле, подавляющее большинство подростков со сколиозом легкой и средней степени не требуют хирургического вмешательства, и только около 1% из них нуждаются в операции, то есть из 100 подростков со сколиозом только 1 может потребоваться операция. Детям со сколиозом легкой и средней степени тяжести часто рекомендуют ортопедические брекеты, чтобы замедлить и контролировать прогрессирование заболевания. Некоторые родители беспокоятся, что если их ребенок носит брейс и за два года прогрессирует на 5 градусов, то будет ли прогрессирование продолжаться до 60 или 90 градусов без операции. Су Пэйцян ответил: «Нет, не будет!». Поскольку рост и развитие костей обычно завершаются и устанавливаются после 18 лет (у девочек — 16 или 17 лет), вероятность развития сколиоза после этого возраста резко снижается, а уже имеющийся сколиоз, как правило, не продолжает усугубляться. После медицинской оценки большинство детей, использующих брекеты, не нуждаются в их дальнейшем использовании в этом возрасте. По данным международного долгосрочного исследования, у пациентов со сколиозом, выявленным в возрасте 10-12 лет, вероятность прогрессирования составляет 25% при углах менее 19°; 60% при углах от 20° до 29°; 90% при углах от 30° до 59°; и почти 100% при углах более 60°. 100% вероятность прогрессирования. У пациентов со сколиозом, выявленным в возрасте 13-15 лет, вероятность прогрессирования составляет 10% для углов менее 19°; 40% для углов между 20°-29°; 70% для углов между 30°-59°; и 90% для углов более 60°; у пациентов со сколиозом, выявленным в возрасте 16 лет, вероятность дальнейшего прогрессирования практически отсутствует для углов менее 19°; 10% для углов между 20°-29°; и Вероятность прогрессирования составляла 30% для 30°-59° и 70% для >60°. Эти результаты показывают, что вероятность прогрессирования сколиоза уменьшается по мере увеличения скелетной зрелости, однако сколиоз с чрезмерной ангуляцией по-прежнему имеет большую вероятность прогрессирования. Не делайте операцию только из «эстетических соображений»: легкий сколиоз обычно не влияет на жизнь, если его обнаружить и лечить на ранней стадии. Однако при тяжелом сколиозе, помимо ухудшения внешнего вида позвоночника, пациенты чаще страдают от болей в спине, особенно после нагрузок, а их мышцы хуже выдерживают высокоинтенсивные физические нагрузки, что может повлиять на их двигательную функцию. Клинически общепринято, что сколиоз более 60 градусов начинает влиять на сердечно-легочную функцию, но может быть адаптирован к повседневной жизни; более 120 градусов ограничение сердечно-легочной функции начинает влиять на повседневную жизнь. Хирургическое лечение — это метод, который медленно выпрямляет и фиксирует искривленный позвоночник с помощью титановых гвоздей и стержней, чтобы контролировать прогрессирование сколиоза и снизить риск возникновения боли в спине и давления на сердце и легкие, вызванного усилением деформации. Некоторые дети со сколиозом около 30 или 40 градусов не испытывают никакого дискомфорта, но их родители считают, что это влияет на их эстетический вид, поэтому предлагают операцию. Су Пэйцян считает, что не стоит тратиться на операцию только ради «эстетики». Операция по удалению сколиоза более разрушительна для мышечной ткани, а область позвоночника, через которую проходят гвозди, сращена и неподвижна. Как правило, это проявляется по мере старения пациента и влияет на качество жизни в среднем возрасте. Поэтому решение о проведении операции должно приниматься под строгим контролем специалиста. Симметричные упражнения для детей со сколиозом: как проводить мероприятия для большинства детей со сколиозом легкой и средней степени? Принято считать, что если у ребенка сколиоз 20 градусов или меньше, то достаточно регулярно проводить осмотры и делать рентген всего позвоночника каждые 3-6 месяцев. Если искривление позвоночника составляет 20-40 градусов, это означает, что сколиоз у ребенка имеет тенденцию к дальнейшему развитию, и таким детям необходимо носить ортопедический брейс для приложения силы к стороне сколиоза, чтобы физически «выпрямить» позвоночник. У некоторых детей сколиоз появляется в очень раннем возрасте, что говорит о том, что прогрессирование сколиоза может быть более тяжелым, и таким детям следует носить брекет «профилактически» при 20 градусах или меньше. Помимо ношения корсета, дети со сколиозом должны помнить о необходимости укрепления мышц для усиления защиты позвоночника. Важно помнить, что детям со сколиозом следует выбирать симметричные упражнения, такие как брасс, приседания и отжимания, чтобы помочь сохранить симметричный баланс мышц. Избегайте выбирать асимметричные виды спорта, такие как бадминтон и настольный теннис. Сколиоз (особенно тяжелый) чаще встречается у девочек и чаще усугубляется у женщин. Сколиоз чаще всего возникает и быстрее всего прогрессирует у девочек в течение двух лет до и после первой менструации, и родители должны быть особенно внимательны к этому, так как иногда после одной зимы (когда не замечается больше одежды) он уже сильно выражен. Как я могу проверить своего ребенка на сколиоз? На ранних стадиях сколиоз не очевиден и его нелегко обнаружить. Родители могут провести несколько простых тестов дома, чтобы помочь своему ребенку. Например, если вы снимете рубашку, встанете и сделаете поклон на 90 градусов, выпрямив обе нижние конечности и ощущая обе руки до коленных суставов, до тех пор, пока спина ровная, а средняя линия позвоночника практически прямая, проблем не будет. Если вы обнаружили, что спина асимметрична из стороны в сторону, высоко с одной стороны и низко с другой, необходимо срочно обратиться в обычную больницу, чтобы сделать рентгеновский снимок, а затем попросить врача оценить степень сколиоза для дальнейшего лечения. Поскольку позвоночник расположен на средней оси тела и покрыт другими тканями, сколиоз обычно отражается на рентгеновском снимке гораздо серьезнее, чем при физическом обследовании, и родителям рекомендуется не затягивать с этим.