Колоректальный рак, включая рак толстой и прямой кишки, является злокачественной опухолью желудочно-кишечного тракта высокого риска, заболеваемость которой занимает четвертое место среди распространенных опухолей, уступая лишь раку легких, желудка и печени, а тенденция к росту заболеваемости в последние годы очень очевидна. Согласно статистике, темпы роста заболеваемости в Китае значительно превышают международный уровень в 2% и напрямую приближаются к 5%. Возраст заболеваемости колоректальным раком в Китае превышает 50 лет. Однако в последние годы доля молодых людей, страдающих колоректальным раком, растет, причем мужчин среди них больше, чем женщин. Каковы же причины возникновения колоректального рака? 1.Диетические факторы: принято считать, что диета с высоким содержанием животного белка, высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки является фактором высокой заболеваемости колоректальным раком. 2.Генетические факторы: риск развития колоректального рака у членов семьи с семейной историей колоректального рака в 2-6 раз выше, чем в общей популяции. Некоторые генетические заболевания предрасполагают к раку толстой кишки: семейный полипоз, синдром Турко, синдром Гарднера, ювенильный полипоз, болезнь Каудена и др. 3. язвенный колит, полипоз толстой кишки, аденома толстой кишки, шистосомоз и т.д.: эти заболевания являются предраковыми поражениями толстой кишки, и их предраковое течение составляет 5-20 лет. 4. Возраст: Средний возраст пациентов с раком толстой кишки составляет 60-65 лет. Чем вы старше, тем выше риск развития рака толстой кишки. Другие факторы: дефицит молибдена и селена p частое воздействие асбеста p запоры p низкий объем стула p повышенное количество анаэробных бактерий в полости кишечника также могут быть связаны с возникновением колоректального рака. Каковы же симптомы колоректального рака? Как правило, на ранней стадии колоректального рака симптомы отсутствуют, но у некоторых пациентов могут наблюдаться изменения в стуле, например, нормальный стул, а затем внезапный запор или диарея, или, в другом случае, частые запоры, а затем внезапная диарея в течение некоторого времени. Когда колоректальный рак обнаруживается клинически, в большинстве случаев он уже находится на продвинутой стадии. Это свидетельствует о том, что профилактика и раннее выявление колоректального рака имеют решающее значение. Готовность — ключ к успеху. Наука показывает, что если мы можем предотвратить заболевание на ранних стадиях, мы можем снизить заболеваемость колоректальным раком. Первичная профилактика 1. Корректировка рациона питания с целью снижения потребления энергии, особенно продуктов с высоким содержанием жира и белка; увеличение потребления фруктов, овощей и пищевых волокон; 2. Изменение привычек образа жизни с целью усиления физических упражнений, профилактики ожирения, отказа от курения и алкоголя; 3. Лечение предраковых поражений. У пациентов с аденомой толстой кишки и язвенным колитом значительно повышена заболеваемость колоректальным раком. Благодаря скринингу и последующему наблюдению, раннему удалению аденомы и лечению колита можно снизить заболеваемость и смертность от колоректального рака. Особенно для тех, у кого есть семейный анамнез, скрининг групп высокого риска с помощью генетических тестов и проведение электронной колоноскопии являются важными аспектами профилактики колоректального рака. Вторичная профилактика Вторичная профилактика опухолей, т.е. раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение с целью предотвращения или снижения смертности от опухолей. Возникновение и развитие колоректального рака — относительно длительный процесс, от предраковых поражений до инвазивного рака, который, по оценкам, занимает от 10 до 15 лет, что предоставляет возможности для скрининга с целью выявления ранних поражений. Основными инструментами скрининга являются анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия. Скрининг является важным инструментом вторичной профилактики. Третичная профилактика Пациенты с опухолями подвергаются агрессивному лечению для улучшения качества жизни и продления выживаемости. В настоящее время основным методом лечения больных колоректальным раком является хирургическое вмешательство, дополняемое соответствующей химиотерапией, лечением китайской медициной и иммунотерапией. Больным колоректальным раком на поздних стадиях, у которых имеется кишечная непроходимость и которые не могут быть прооперированы, при колоноскопии могут быть имплантированы стенты для облегчения симптомов запора и улучшения качества выживания.