Пациентка: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): мне 36 лет, радикальная мастэктомия в середине марта этого года, два метастаза в лимфоузлах, две инвазивные дольковые карциномы, раковых тромбов в венах нет, размеры 2,5*2,0см и 1,5*1,0см. результаты иммуногистохимии: ER(+), PR(+-), CerbB2(++) TOPOII(+), Ki-67(+) Результат FISH — амплификация гена HER-2 Прошла 4 курса химиотерапии AC, но из-за тяжелого нарушения функции печени, специалист по печени больницы сказал мне, что больше химиотерапия не может быть назначена, и теперь я должна принимать пероральный препарат для защиты печени ламивудин 1, я хотела бы искать следующий лучший план лечения 2, можно ли снова использовать Герцептин для лечения нарушения функции печени, но не с химиотерапией Я не знаю, эффективен он или нет. 3. Если используется тимидин, эффективен ли он при раке молочной железы?
Отделение интегративной медицины и онкологии, Пекинская больница дружбы Китая и Японии.
1. если функция печени сильно нарушена, химиотерапия действительно не рекомендуется.
2. Герцептин и химиотерапия вместе могут увеличить эффективность только примерно на 10%; эффективность еще хуже при применении по отдельности.
3. по результатам иммуногистохимии: ER(+), PR(+-), поэтому эндокринная терапия является лучшим выбором на данный момент.
4. Тимидин можно использовать периодически.
Пациент: Доктор Ченг: Здравствуйте! Прежде всего, большое спасибо за быстрый ответ.
Пациент: Я хотел бы задать следующие вопросы: 1. Мой результат FISH-теста — амплификация гена, это плохо? 2. Как использовать тимидин и как часто его вводить? Лучше использовать импортные или отечественные? 3. Я принимаю Самфеноксан, я начала принимать его в начале сентября, но в этом месяце у меня не было месячных, прошло уже два дня, я не знаю, можно ли мне принимать это лекарство?
1.FISH-усиление проводится для определения показаний к применению Герцептина, а не для определения хороших или плохих показаний.
2. если ваше финансовое положение позволяет, вы можете принимать Риталин два раза в неделю. Прекратите его использование на один месяц.
Если есть какие-либо проблемы, необходимо провести гинекологическое обследование и сменить эндокринное лекарство.
Пациент: Большое спасибо, доктор Ченг! Последние несколько дней я чувствую себя очень тревожной и взволнованной. Мой врач в Даляне посоветовал мне монотерапию Герцептином, но когда я спросила, не будет ли опасной функция печени, врач ничего внятного не сказал. Сейчас я являюсь носителем гепатита В. Раньше я была носителем малой тройни, а сейчас я — большая тройня, и в середине июля этого года мой грелин достиг максимума 1200, а мой грелин достиг максимума 700. Доктор Ченг, как вы думаете, тимидин лучше при раке молочной железы или для функции печени? На осмотре 30 сентября у меня обнаружили небольшую кисту в правом яичнике, и до сих пор у меня нет месячных. Я хотел бы услышать от вас! Большое спасибо!
Отделение интегративной медицины и онкологии, Пекинская больница дружбы Китая и Японии.
1. теоретически, монотерапия Герцептином вам подходит, но нужно учитывать экономику, этот препарат очень дорогой.
2, . Побочные эффекты «Герцептина» в основном сердечные, но бывает и повреждение печени.
3, Тимидин в основном играет роль в улучшении иммунной функции, но длительное применение вместо этого подавляет иммунитет.
4. Пока нет необходимости менять эндокринные препараты.
Пациент: Доктор Ченг: Большое спасибо за исчерпывающий ответ! Благодаря общению с вами я узнала гораздо больше о себе и о том, что мне следует делать в будущем, поэтому я чувствую себя очень комфортно и не так волнуюсь, как несколько дней назад. Все, что мне нужно сделать сейчас, это настроить свой разум, укрепить уверенность в себе и радостно встречать каждый день. Поскольку мой сын еще слишком мал, он очень послушен и очень нуждается во мне. Могу я задать вам еще один вопрос о моей диете? Я чувствую себя очень слабой после химиотерапии и не знаю, как заботиться о своем состоянии, не могли бы вы дать мне совет? И есть ли какие-либо преимущества или недостатки в употреблении морского огурца при моем заболевании? Еще раз большое спасибо, доктор Ченг!
Отделение интегративной медицины и онкологии, Пекинская больница дружбы Китая и Японии.
1. Поскольку ваша печень работает плохо, ваша диета должна быть легкой и легкоусвояемой. Например, батат, семена лотоса, горькая тыква и ячмень — все это хорошо. 2. Старайтесь питаться вегетариански, морской огурец не очень полезен, а поскольку морская вода серьезно загрязнена, морской огурец еще более несъедобен.