»В глазах тысячи людей тысяча Гамлетов».
(В глазах тысячи людей тысяча Гамлетов).
Эта фраза часто используется для иллюстрации множественности интерпретаций литературы, которая является вопросом мнения и мудрости. Классические афоризмы литературы явно не подходят для науки, особенно для медицины. Люди привыкли принимать окончательный диагноз болезни и окончательное лечение. Достаточно, чтобы свести людей с ума, когда два или три врача предлагают совершенно разные решения для одной и той же болезни. К сожалению, феномен «тысячи Гамлетов» не редкость в клинической практике. В случае с диабетом, например, вопрос «как есть и пить при диабете» является одним из самых важных для пациентов и их семей. Однако врачам трудно дать четкий и универсальный ответ на этот, казалось бы, простой вопрос.
A. Как с научной точки зрения ответить на вопрос «Как должны питаться люди с диабетом?
Прежде всего, необходимо исключить широко распространенные и явно опровергнутые «рецепты снижения сахара», такие как «вода с фруктовыми косточками» и «сок горькой дыни». Также следует отказаться от стереотипов, которые когда-то были приняты врачами, но впоследствии оказались ложными, например, чрезмерное голодание. Каждый из приведенных ниже ответов был разработан ведущими медицинскими и академическими группами, стал предметом строгих и объективных клинических исследований, был опубликован в ведущих профессиональных журналах и по-прежнему признается большинством практикующих врачей и диетологов. Высокоуглеводная, низкожировая, умеренно-белковая диета: Это основная схема питания, рекомендуемая при диабете, при которой 45-60% от общего количества калорий, потребляемых в течение дня, рекомендуется получать из углеводов, 25%-35% из жиров и 15%-20% из белков.
Средиземноморская диета: названная в честь средиземноморского прибрежного региона, она характеризуется наличием фруктов, овощей, цельного зерна, бобовых, орехов и оливкового масла, дополненных умеренным количеством птицы, рыбы и красного вина, и небольшим количеством красного мяса, соли и сахара. Было доказано, что средиземноморская диета помогает контролировать уровень сахара в крови и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом.
Вегетарианские: Рецепты, не содержащие продуктов животного происхождения, или полностью вегетарианские, но не содержащие яиц или молока. Доказано, что вегетарианские диеты эффективны для снижения веса, контроля уровня сахара и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Доказано, что вегетарианские диеты эффективны для снижения веса, контроля уровня сахара и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Низкоуглеводная диета: рекомендуется диета с высоким содержанием белка (например, мясо, рыба, яйца, птица, моллюски, сыр, орехи и т.д.) и жира (например, сливочное масло, оливковое масло, авокадо и т.д.), которая также включает овощи с небольшим количеством углеводов (например, зелень, огурцы, брокколи, кабачки и т.д.), но избегает продуктов с высоким содержанием сахара, таких как рис, хлеб и макароны.
Диета DASH: это схема питания, богатая фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жира, включая цельное зерно, мясо птицы, рыбу и орехи, с ограничением соли и отказом от насыщенных жиров, красного мяса и сладких напитков. Диета DASH изначально была разработана для людей с высоким кровяным давлением, но впоследствии было установлено, что она полезна не только для снижения кровяного давления, но и для снижения уровня сахара и уменьшения сердечно-сосудистых заболеваний.
На самом деле, если принять во внимание результаты нескольких небольших и противоречивых исследований, в список рекомендуемых схем питания для людей с диабетом можно было бы добавить еще много других, например, молочные диеты с высоким содержанием жира (рецепты, богатые маслом, сыром, молоком, йогуртом и т.д.), диеты с низким содержанием сложных углеводов, диеты с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов (НУВУ) и т.д.
.
Во-вторых, «Высокоуглеводная или низкоуглеводная — вот в чем вопрос».
Без дальнейших примеров, эта путаница, подобная гамлетовской, наверняка заставит многих почесать голову: «Есть ли этому конец? Неужели ваш врач не может дать вам окончательный ответ, что должны есть диабетики?!».
Если бы я мог подвести итог диабетической диеты одним предложением, то это было бы так: не существует абсолютной диеты только для диабетиков или рациона питательных веществ.
»Я не люблю лапшу» — хорошо; «Я люблю лапшу» — средне; «В присутствии Будды я воздерживался от мяса» — хорошо, Амитабха велик;» Появилась новая луна, я должен поститься и воздерживаться от пищи», — нет проблем, Аллах с тобой.
Научная схема питания при диабете — это не разработка универсального рецепта, а подбор индивидуальной диеты, соответствующей различным вкусам и предпочтениям каждого человека, с учетом таких факторов, как обычаи, религия, медицинские убеждения, метаболические цели и экономический статус, под руководством профессионала, чтобы продолжать наслаждаться любимыми продуктами в здоровом виде по максимуму.
С точки зрения медицинского питания, целью диабетической диеты является коррекция возникших метаболических нарушений и снижение нагрузки повышенного сахара в крови на панкреатические островки, что позволяет отсрочить возникновение и развитие диабета и его осложнений и в дальнейшем улучшить качество жизни, обеспечивая при этом нормальную жизнь пациента и нормальный рост и развитие ребенка и подростка.
В-третьих, это, конечно, не означает, что диабетики могут есть все, что захотят.
Выбор схемы питания — это сочетание индивидуализации и специализации. Для каждого человека с диабетом необходимо хорошо побеседовать с врачом или диетологом, чтобы рассчитать общее потребление калорий в течение дня, обсудить распределение пищевых элементов и разработку рецептов.
Существуют также некоторые универсальные принципы, которые применимы к большинству людей, например.
1. Не пейте напитки с высоким содержанием сахара;
2. поощряйте потребление свежих фруктов, а не фильтрованного фруктового сока;
3. в отношении углеводов сосредоточьтесь на качестве и количестве и выбирайте продукты с низкой «гликемической нагрузкой», такие как овощи, фрукты, цельное зерно, бобовые и молочные продукты;
4. для жиров качество важнее количества. ненасыщенные жирные кислоты должны быть основой, сократите потребление насыщенных жирных кислот и по возможности избегайте потребления трансжиров;
5. рекомендуется употреблять рыбу (особенно жирную) не менее двух раз в неделю, а при приготовлении пищи следует использовать меньше масла.
6. Любой режим питания должен сочетаться с физическими упражнениями.
Диабет — не страшная болезнь. Очень часто вред от неправильных представлений людей об этом заболевании может быть больше, чем от самого заболевания.