Средний возраст наступления естественной менопаузы у женщин в Китае составляет около 50 лет. Естественная менопауза определяется как постоянное прекращение менструаций вследствие потери фолликулярной активности в яичниках, за исключением очевидных патологических или физиологических причин, и клинически проявляется отсутствием менструаций в течение 12 месяцев подряд. Большинство женщин вступают в менопаузу в возрасте от 40 до 55 лет, и перед последней менструацией существует переходный период продолжительностью около года, когда менструация меняется или нарушается. Перименопауза или менопауза, с другой стороны, — это период между началом менструальных изменений и одним годом после последней менопаузы. Поскольку менопауза включает в себя пременопаузу, менопаузу и постменопаузу и вызывает путаницу, ВОЗ в 1994 году рекомендовала упразднить перименопаузу, но она все еще используется сегодня, поскольку давно известна и проста для понимания. В 1988 году результаты исследования, проведенного Национальной ассоциацией по изучению здоровья женщин в перименопаузе среди 6 176 женщин в возрасте 40-60 лет в 10 провинциях и двух муниципалитетах, непосредственно подчиненных центральному правительству Китая, показали, что средний возраст естественной менопаузы в Китае составляет 49 лет, при этом у 95,8% женщин менопауза наступила в возрасте от 40 до 55 лет, и только у 3,1% менопауза наступила до 40 лет и у 1,1% — после 55 лет. Однако зарубежные опросы показывают, что возраст наступления менопаузы имеет тенденцию к медленному переносу. Современные критерии определения естественной менопаузы в Китае представлены в таблице 1. Менопаузальный статус в связи с онкологическим лечением связан с этнической принадлежностью и различными внешними факторами, особенно если во время онкологического лечения возникает аменорея, и как определить менопаузальный статус этих пациентов является актуальной клинической проблемой. Например, аменорея, вызванная химиотерапией, не является необратимой и зависит от типа препарата и возраста. У женщин в возрасте до 40 лет аменорея, вызванная химиотерапией, в основном обратима, в то время как у женщин в возрасте старше 40 лет вероятность перехода к менопаузе выше. Существует множество клинических случаев длительной аменореи с множественными измерениями гормонов, подтверждающими менопаузальный статус, но менструация наступила после ИИ. Поскольку возраст наступления менопаузы у китайских женщин может быть на 10 лет раньше западного определения 60 лет, среди экспертов существует консенсус относительно особенностей менопаузы в связи с лечением рака молочной железы в Китае. Возраст, аменорея после лечения, уровни Е2 и ФСГ считаются наиболее важными показателями менопаузального статуса, а предменструальный статус, тип химиотерапевтического препарата и генетические факторы являются важными дополнениями. Критерии для определения постоянной менопаузы вследствие потери функции яичников представлены в таблице 2. В некоторых случаях возраст человека может быть скорректирован индивидуально, со ссылкой на средний возраст наступления менопаузы в семье пациента. Рекомендуемый клинический интервал для анализа на гормоны составляет >1 месяца, а референсными значениями для менопаузы, в принципе, являются ФСГ >40 Ед/л и Е2 <110 пмоль/л или 30 пг/мл (коэффициент пересчета 3,67). Поскольку используемые приборы и методы тестирования варьируются от прибора к прибору, рекомендуется обращаться к диапазону постменопаузальных референсных значений, установленных измерительным прибором.