Диабет 1 типа вызван абсолютным дефицитом инсулина, поэтому клиническое лечение должно заключаться в добавлении инсулина, а просекреторные средства инсулина при диабете 1 типа неэффективны. Каков же конкретный протокол применения на практике при диабете 1 типа? Существует два широко используемых метода, один из которых — многократные ежедневные инъекции инсулина (MDI), а другой — непрерывная подкожная инфузия инсулина (CSSII). 1. MDI (многократные ежедневные инъекции инсулина) (1) Базальный инсулин может вводиться инсулином среднего действия, инсулином длительного действия или аналогами инсулина длительного действия, а инсулин на время приема пищи может вводиться инсулином короткого действия или аналогами инсулина быстрого действия. (2) По сравнению с инсулинами среднего действия, аналоги инсулина длительного действия лучше контролируют гликемию натощак и имеют более низкий риск ночной гипогликемии. 2. CSII (непрерывная подкожная инфузия инсулина) (1) Используя искусственное интеллектуальное устройство ввода инсулина, CSII инсулин короткого действия или аналоги инсулина быстрого действия обеспечивают базальный инсулин и инсулин во время еды, что может имитировать физиологическую секрецию инсулина. (2) Инсулины промежуточного действия, инсулины длительного действия, аналоги инсулина длительного действия и премиксные инсулины не могут быть использованы в CSII. (3) Аналоги инсулина быстрого действия более выгодны в CSII из-за их быстрого всасывания и начала действия. Клиника может провести комплексную оценку в соответствии с состоянием пациента и его экономическим статусом и гибко подобрать соответствующий план лечения для достижения цели контроля уровня глюкозы в крови и предотвращения осложнений.